過敏性休克如何急救 過敏性休克的急救步驟詳述
過敏性休克可通過立即停止接觸過敏原、保持氣道通暢、腎上腺素注射、快速補液、抗組胺藥物等方式急救。過敏性休克通常由藥物過敏、食物過敏、昆蟲叮咬、乳膠過敏、不明原因過敏等因素引起。
1、停止接觸過敏原：
迅速識別并移除可能導致過敏的物質(zhì)，如停用可疑藥物、清除口腔殘留食物。對于昆蟲叮咬者需用硬質(zhì)卡片刮除毒刺，避免擠壓毒囊。接觸性過敏需用大量清水沖洗皮膚，衣物沾染過敏原時應立即更換。
2、保持氣道通暢：
使患者平臥并抬高下肢，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。出現(xiàn)喉頭水腫時可采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時準備環(huán)甲膜穿刺器械。監(jiān)測血氧飽和度，當氧飽和度低于90%時需考慮氣管插管。
3、腎上腺素注射：
立即肌肉注射腎上腺素于大腿外側(cè)，成人劑量0.3-0.5毫克，兒童按每公斤體重0.01毫克計算。5-15分鐘無改善可重復注射，需密切監(jiān)測心率血壓變化。腎上腺素能迅速收縮血管、減輕水腫，是搶救的關鍵藥物。
4、快速補液：
建立兩條靜脈通路快速輸注生理鹽水，前30分鐘輸入1000-2000毫升。對于血壓低于90mmHg者需加壓輸液，必要時使用血管活性藥物。補液治療可糾正血管通透性增加導致的循環(huán)血量不足。
5、抗組胺藥物：
靜脈注射苯海拉明阻斷H1受體，聯(lián)合雷尼替丁抑制H2受體。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍需早期使用但起效較慢，主要用于預防遲發(fā)反應。支氣管痙攣者可霧化吸入沙丁胺醇緩解癥狀。
急救后需持續(xù)心電監(jiān)護24小時，觀察是否出現(xiàn)雙相過敏反應。恢復期應避免劇烈運動，飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸煮蔬菜。隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，詳細記錄過敏史并避免再次接觸同類過敏原。建議定期進行過敏原檢測，家庭成員需掌握腎上腺素筆的使用方法。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等前驅(qū)癥狀時應立即就醫(yī)，不可延誤治療時機。
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