更年期看哪個科室需要查什么
關鍵詞：#更年期
更年期相關問題建議首診婦科或更年期專科門診，常規(guī)需進行激素水平檢測、骨密度篩查、血脂血糖評估、乳腺及婦科超聲、甲狀腺功能檢查五項核心項目。
1、激素檢測：
血清促卵泡激素和雌二醇水平測定是診斷更年期的金標準，通常促卵泡激素＞40IU/L且雌二醇＜20pg/ml提示卵巢功能衰退。需注意檢測需在月經(jīng)周期第2-5天進行，對于已停經(jīng)女性可隨時檢測。部分醫(yī)院會同步檢測抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能。
2、骨密度篩查：
雙能X線吸收法測定腰椎和髖部骨密度是骨質疏松診斷依據(jù)。更年期女性雌激素下降導致骨量每年流失3%-5%，建議45歲以上女性每年檢測。若T值≤-2.5需啟動抗骨質疏松治療，臨床常用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等藥物。
3、代謝評估：
空腹血糖、糖化血紅蛋白及血脂四項檢測必不可少。雌激素缺乏會導致胰島素抵抗和脂代謝異常，更年期女性糖尿病發(fā)病率較育齡期升高4倍，低密度脂蛋白膽固醇水平平均上升10%-15%。異常者需內分泌科協(xié)同管理。
4、超聲檢查：
乳腺彩超和經(jīng)陰道婦科超聲能早期發(fā)現(xiàn)激素變化引發(fā)的器質性病變。乳腺檢查關注囊腫和結節(jié)性質，婦科超聲重點觀察子宮內膜厚度（絕經(jīng)后＞5mm屬異常）和卵巢體積。建議每年復查，異常出血者需增加檢查頻次。
5、甲狀腺功能：
促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測可排除甲減或甲亢。更年期癥狀與甲狀腺疾病存在重疊表現(xiàn)，約8%的更年期女性合并亞臨床甲減。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者需每6-12個月監(jiān)測甲狀腺功能變化。
更年期女性應保持每日1000mg鈣質和800IU維生素D的攝入，每周進行3次以上抗阻運動結合有氧運動。大豆異黃酮等植物雌激素可緩解輕度潮熱，但嚴重癥狀需在醫(yī)生指導下采用激素替代治療。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，控制咖啡因攝入，練習正念減壓有助于改善情緒波動。建議每6個月進行宮頸癌篩查和乳腺鉬靶檢查，存在心血管高危因素者需增加頸動脈超聲檢測。
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