1型糖尿病和2型糖尿病有哪些區(qū)別

博禾醫(yī)生
1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡、癥狀特點(diǎn)、治療方式和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病主要與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān),患者體內(nèi)胰島素水平可能正常或偏高,但無法有效發(fā)揮作用。
1型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病,起病急驟。2型糖尿病常見于40歲以上中老年人,近年有年輕化趨勢(shì),起病隱匿且進(jìn)展緩慢。
1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲多食多尿伴體重快速下降,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不明顯,部分患者僅有乏力或傷口愈合緩慢,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。
1型糖尿病需終身依賴胰島素注射治療。2型糖尿病可通過口服降糖藥控制,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲等,嚴(yán)重者才需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病更易早期出現(xiàn)微血管病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜病變。2型糖尿病大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高,常合并高血壓、高血脂等代謝異常,需綜合管理心血管危險(xiǎn)因素。
兩類糖尿病患者均需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè),1型糖尿病建議采用動(dòng)態(tài)血糖儀密切跟蹤波動(dòng),2型糖尿病需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。飲食方面需控制總熱量攝入,1型患者要精確計(jì)算碳水化合物與胰島素劑量匹配,2型患者應(yīng)重點(diǎn)減少精制糖和飽和脂肪。運(yùn)動(dòng)建議選擇快走、游泳等有氧活動(dòng),1型患者運(yùn)動(dòng)前后需預(yù)防低血糖,2型患者通過運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。日常需注意足部護(hù)理,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo)。
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