經(jīng)腹全子宮切除術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
經(jīng)腹全子宮切除術(shù)可能面臨出血、感染、鄰近器官損傷、麻醉并發(fā)癥及術(shù)后粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
1、出血：
術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或凝血功能障礙可能導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。術(shù)后陰道殘端或腹腔內(nèi)也可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
2、感染：
手術(shù)切口、泌尿系統(tǒng)或盆腔可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或尿路刺激癥狀。預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕耐藥菌株及真菌感染可能。
3、器官損傷：
膀胱、輸尿管或腸道等鄰近器官在分離粘連時(shí)可能被誤傷，導(dǎo)致尿瘺、腸瘺等并發(fā)癥。術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)損傷。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：
全身麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常或過(guò)敏反應(yīng)，高齡或合并心肺疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)前評(píng)估及麻醉方案優(yōu)化可減少相關(guān)不良反應(yīng)。
5、術(shù)后粘連：
盆腔組織愈合過(guò)程中可能形成異常粘連，導(dǎo)致慢性盆腔痛、腸梗阻或不孕。防粘連材料的使用及早期活動(dòng)可降低發(fā)生率。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，兩周內(nèi)避免提重物及性生活。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，如魚肉、雞蛋和燕麥，促進(jìn)組織修復(fù)并預(yù)防便秘。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)可預(yù)防下肢靜脈血栓及肺不張。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需立即就醫(yī)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查盆腔超聲，評(píng)估殘端愈合及卵巢功能狀態(tài)。
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