一個(gè)月寶寶老是拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、補(bǔ)充益生菌等方式治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)：

新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量或喂養(yǎng)間隔過短會(huì)導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)需控制單次哺乳時(shí)間在15-20分鐘，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。出現(xiàn)腹瀉時(shí)可暫時(shí)減少單次喂養(yǎng)量，增加喂養(yǎng)次數(shù)。

2、乳糖不耐受：

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或配方奶中的乳糖無法分解。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后立即腹瀉，糞便呈泡沫狀。可通過糞便還原糖檢測(cè)確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑或更換無乳糖配方奶。

3、腸道感染：

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰兒腹瀉常見病因。多伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀，糞便呈蛋花湯樣。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，確診后需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。病毒感染具有自限性，一般5-7天可自愈。

4、過敏反應(yīng)：

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)母親飲食中的過敏原敏感。需通過飲食回避試驗(yàn)確診，治療需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋等常見致敏食物。

5、腸道菌群失調(diào)：

剖宮產(chǎn)、抗生素使用等因素會(huì)破壞新生兒腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹瀉伴腹脹、哭鬧不安。可補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌制劑，母乳中的低聚糖能促進(jìn)有益菌定植。需注意益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用。

護(hù)理期間需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，預(yù)防脫水。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免高糖高脂食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具，現(xiàn)配現(xiàn)喂。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、拒食等情況需立即就醫(yī)。注意記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。