急性膽囊炎癥狀是怎么樣的

博禾醫(yī)生
急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,通常由膽囊結(jié)石阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。
疼痛多位于右上腹或中上腹,呈持續(xù)性絞痛或脹痛,可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重,患者常因劇痛無(wú)法平臥。這種疼痛與膽囊平滑肌痙攣、膽囊內(nèi)壓力增高有關(guān)。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱源于膽囊壁炎癥反應(yīng)釋放的炎癥介質(zhì),以及細(xì)菌感染產(chǎn)生的內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。
約70%患者伴有惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)。這些癥狀與膽囊炎癥影響膽汁排泄、胃腸道功能紊亂有關(guān)。
約15%患者可能出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深。這種情況多提示合并膽總管結(jié)石或炎癥波及膽管系統(tǒng),導(dǎo)致膽汁排泄受阻。
醫(yī)生查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)右上腹明顯壓痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。典型的墨菲征陽(yáng)性表現(xiàn)為深吸氣時(shí)按壓右上腹引發(fā)疼痛加劇,這是急性膽囊炎的特征性體征。
急性膽囊炎患者需嚴(yán)格禁食油膩食物,發(fā)作期建議低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。恢復(fù)期可逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì),每日少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防膽囊區(qū)受撞擊。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)處理。
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