老年人腦梗會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎 細(xì)說腦梗帶來的危害
老年人腦梗可能導(dǎo)致呼吸衰竭。腦梗的危害主要包括神經(jīng)功能缺損、吞咽障礙、肺部感染、多器官功能障礙及長期臥床并發(fā)癥。
1、神經(jīng)功能缺損：
腦梗會(huì)直接損傷呼吸中樞神經(jīng)，尤其是延髓或腦干梗死時(shí)，可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)功能。患者可能出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停，需通過神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉聯(lián)合機(jī)械通氣支持治療。
2、吞咽障礙：
延髓梗死易引發(fā)真性球麻痹，導(dǎo)致吞咽反射減弱。食物誤吸會(huì)誘發(fā)吸入性肺炎，加重呼吸負(fù)擔(dān)。早期需進(jìn)行吞咽功能評估，必要時(shí)采用鼻飼飲食減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
3、肺部感染：
長期臥床及咳嗽反射減弱易繼發(fā)墜積性肺炎。病原體感染會(huì)引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。
4、多器官障礙：
腦梗急性期可能觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致急性肺損傷。炎癥因子釋放會(huì)破壞肺泡毛細(xì)血管屏障，需通過控制顱內(nèi)壓、維持血氧飽和度阻斷連鎖反應(yīng)。
5、長期臥床：
運(yùn)動(dòng)功能障礙患者易出現(xiàn)膈肌萎縮和肺不張。呼吸肌無力會(huì)降低肺通氣效率，需定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，使用激勵(lì)式肺量計(jì)改善肺功能。
腦梗患者日常需保持半臥位休息，每日進(jìn)行2-3次腹式呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，分5-6次少量攝入。監(jiān)測血氧飽和度變化，當(dāng)指尖血氧持續(xù)低于93%或出現(xiàn)口唇紫紺時(shí)需立即就醫(yī)。康復(fù)期可練習(xí)吹氣球、縮唇呼吸等肺功能鍛煉，注意避免受涼感冒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背手法，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡。
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