外踝外側(cè)軟骨損傷的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
外踝外側(cè)軟骨損傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。
外踝外側(cè)軟骨損傷后,患者常感到局部持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在負(fù)重行走、上下樓梯或踝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè),可能向足部放射,休息時(shí)疼痛可暫時(shí)緩解。
損傷后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部軟組織腫脹,皮膚溫度可能升高。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重者可見(jiàn)明顯隆起,可能伴隨皮下淤血。慢性損傷者可能出現(xiàn)反復(fù)性水腫。
由于疼痛和腫脹,踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈活動(dòng)范圍明顯減小。患者常表現(xiàn)為跛行步態(tài),無(wú)法完成踮腳尖或下蹲動(dòng)作。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。
軟骨碎片在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響感,尤其在踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)中明顯。這種機(jī)械性癥狀多伴隨疼痛,提示存在關(guān)節(jié)面不匹配或游離體形成。
嚴(yán)重軟骨損傷會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,患者常主訴"打軟腿"或"容易崴腳"。這種不穩(wěn)感在凹凸不平路面行走時(shí)尤為明顯,可能繼發(fā)反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇平底鞋提供支撐,可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練如提踵練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù),適量攝入深海魚(yú)類獲取omega-3脂肪酸。急性期可采用RICE原則處理,慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,必要時(shí)使用護(hù)踝器具保護(hù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
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