手指關(guān)節(jié)腫大變形掛什么科

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)腫大變形建議首診風(fēng)濕免疫科或骨科。關(guān)節(jié)腫大變形可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病等疾病引起,需根據(jù)具體病因選擇科室。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病是導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛的常見(jiàn)原因。風(fēng)濕免疫科可進(jìn)行類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等特異性檢查,若伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)或小關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變,需優(yōu)先排查。
骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)畸形患者更適合骨科就診。通過(guò)X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等特征,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù),尤其適用于負(fù)重關(guān)節(jié)病變或外傷史患者。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)需排查尿酸水平。單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛伴紅腫是典型表現(xiàn),慢性期可見(jiàn)痛風(fēng)石形成,需通過(guò)尿酸代謝評(píng)估確定是否合并代謝綜合征。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者往往先出現(xiàn)皮膚鱗屑病變。指甲頂針樣凹陷、臘腸指等特征提示需皮膚活檢確認(rèn),此類患者關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚病變成正相關(guān)。
晚期關(guān)節(jié)畸形患者需功能康復(fù)干預(yù)。通過(guò)矯形器使用、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等非藥物手段改善生活質(zhì)量,適用于已確診且病情穩(wěn)定的慢性關(guān)節(jié)病變患者。
日常需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,寒冷季節(jié)注意手指保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,骨關(guān)節(jié)炎患者可補(bǔ)充氨基葡萄糖。建議每周進(jìn)行水中太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),使用握力球鍛煉手部肌力。關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛或功能障礙持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查炎癥指標(biāo)并調(diào)整治療方案。
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