肺部斑片狀高密度影是什么意思

博禾醫(yī)生
肺部斑片狀高密度影通常指影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的局部密度增高病灶,可能由肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化、肺水腫或肺部腫瘤等疾病引起。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺組織炎癥反應(yīng),影像學(xué)表現(xiàn)為斑片狀模糊影,常伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,細(xì)菌性肺炎可選用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。
結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性肉芽腫性病變,多表現(xiàn)為上肺野斑片影伴空洞形成。典型癥狀包括午后低熱、盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。
肺間質(zhì)異常增生導(dǎo)致的瘢痕性改變,高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀或蜂窩狀陰影。患者多有進(jìn)行性呼吸困難,治療重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展,可選用吡非尼酮或尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。
心功能不全或腎衰竭等因素引起肺血管外液體積聚,X線呈現(xiàn)蝶翼狀模糊影。急性發(fā)作時(shí)需利尿劑快速減輕液體負(fù)荷,慢性期需控制原發(fā)病,限制鈉鹽攝入。
包括原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性腫瘤,CT可見分葉狀結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影。早期多無癥狀,晚期可能出現(xiàn)咯血、消瘦,治療方案需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影后應(yīng)完善痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素,合并慢性呼吸道疾病者建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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