急性腸道痙攣的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
急性腸道痙攣的癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常以及伴隨癥狀。
急性腸道痙攣最典型的癥狀為突發(fā)臍周或下腹部絞痛,疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。疼痛發(fā)作時患者常彎腰屈膝,按壓腹部可暫時緩解。疼痛間歇期腹部觸診無肌緊張及反跳痛,可與急腹癥相鑒別。
腸道平滑肌異常收縮會導(dǎo)致腸腔積氣,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。患者自覺腹部脹滿不適,腸鳴音亢進時可聞及氣過水聲。腹脹程度與痙攣持續(xù)時間相關(guān),嚴重時可影響呼吸運動。
約40%患者會出現(xiàn)反射性惡心,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。持續(xù)痙攣可能引發(fā)腸系膜牽拉反應(yīng),導(dǎo)致嘔吐加劇。嘔吐后腹痛可能暫時緩解,但易反復(fù)發(fā)作。
腸道蠕動紊亂可表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腹瀉時糞便多呈稀水樣,可能含有未消化食物殘渣;便秘時伴有明顯里急后重感。部分患者排便后痙攣癥狀可暫時緩解。
嚴重發(fā)作時可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、心率增快等自主神經(jīng)癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、雙腿蜷曲。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)性嘔吐,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
急性期建議暫時禁食4-6小時,緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食,避免奶制品、豆類等產(chǎn)氣食物。每日可順時針按摩腹部10-15分鐘促進腸蠕動,用40℃左右熱水袋熱敷臍周。保持適度活動如散步有助于改善腸道功能,但需避免劇烈運動。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹脹等情況需立即就醫(yī)。
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