站著的時(shí)候睪丸有隱痛怎么回事

博禾醫(yī)生
站著時(shí)睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、慢性前列腺炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
多見(jiàn)于左側(cè)睪丸,因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,超聲檢查可確診。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥,常伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。觸診附睪腫大壓痛,可能伴隨發(fā)熱。需抗生素治療,急性期需臥床休息并冰敷緩解腫脹。
突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上提,屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。通過(guò)彩色多普勒超聲檢查血流信號(hào)可明確診斷,確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊,站立時(shí)腹腔壓力增大導(dǎo)致?tīng)砍锻础?梢?jiàn)陰囊無(wú)痛性腫塊,平臥后可回納。需避免重體力勞動(dòng),擇期行疝修補(bǔ)術(shù)可根治。
盆腔充血可放射至睪丸區(qū)域產(chǎn)生隱痛,常合并會(huì)陰部不適及排尿異常。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,需規(guī)范抗菌治療配合溫水坐浴。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。保持規(guī)律性生活避免盆腔充血,忌煙酒及辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即就診泌尿外科完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查。急性睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致生育功能受損。
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