單純尿潛血無尿蛋白是什么意思

博禾醫(yī)生
單純尿潛血無尿蛋白通常提示泌尿系統(tǒng)存在非腎小球性出血,可能由尿路感染、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
細菌侵入尿路上皮可導(dǎo)致黏膜充血破損,紅細胞滲入尿液形成潛血陽性。常見于膀胱炎或尿道炎,多伴有尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素,同時增加每日飲水量沖刷尿道。
結(jié)石移動過程中劃傷輸尿管或膀胱黏膜會引起機械性出血。腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部絞痛,膀胱結(jié)石則表現(xiàn)為排尿中斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腎盂癌、膀胱癌等腫瘤組織血管豐富易破裂出血,多為無痛性肉眼血尿。中老年患者出現(xiàn)持續(xù)潛血陽性需進行膀胱鏡或CT尿路造影排查,早期腫瘤可通過經(jīng)尿道電切術(shù)治療。
馬拉松等高強度運動可能導(dǎo)致腎小球濾過膜暫時性損傷,紅細胞漏出但大分子蛋白質(zhì)無法通過。這種生理性潛血通常在72小時內(nèi)自行消失,無需特殊處理。
女性經(jīng)期或經(jīng)前后采集尿樣時,混入經(jīng)血會造成假陽性結(jié)果。建議月經(jīng)結(jié)束3天后復(fù)查尿常規(guī),采集標本前需清潔外陰并留取中段尿。
發(fā)現(xiàn)單純尿潛血應(yīng)避免劇烈運動及辛辣飲食,每日飲水保持2000毫升以上。建議每周復(fù)查尿常規(guī)動態(tài)觀察,若持續(xù)陽性需完善泌尿系超聲、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查。40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)每年進行尿脫落細胞學(xué)篩查,排除惡性腫瘤可能。注意觀察是否出現(xiàn)血尿、腰痛等伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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