孩子流鼻血、吐血是怎么回事
孩子流鼻血、吐血可能由鼻腔黏膜損傷、呼吸道感染、血液系統(tǒng)疾病、消化道出血、外傷等原因引起，可通過局部壓迫止血、抗感染治療、血液檢查、內(nèi)鏡檢查、外科處理等方式干預(yù)。
1、鼻腔黏膜損傷：
干燥氣候或機械性刺激導(dǎo)致鼻腔毛細血管破裂，表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔出血。使用生理鹽水噴霧保持濕潤，出血時讓孩子坐位前傾，捏住鼻翼壓迫10分鐘。反復(fù)出血需排除過敏性鼻炎或凝血功能障礙。
2、呼吸道感染：
急性鼻竇炎或扁桃體炎可能引發(fā)黏膜充血出血，伴隨發(fā)熱、咳嗽。病毒感染多見，需進行血常規(guī)鑒別細菌感染。對癥使用布洛芬退熱，細菌性感染需阿莫西林等抗生素治療。
3、血液系統(tǒng)疾病：
血小板減少性紫癜或血友病可能導(dǎo)致異常出血，常見皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢測血小板計數(shù)、凝血四項，急性發(fā)作期輸注血小板或凝血因子，長期需免疫抑制劑治療。
4、消化道出血：
食管靜脈曲張或胃潰瘍出血經(jīng)嘔吐排出，嘔血常呈咖啡渣樣。緊急處理需禁食并靜脈補液，胃鏡檢查明確出血點，必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)結(jié)扎。
5、外傷因素：
鼻部撞擊或誤吞尖銳異物可造成聯(lián)合損傷，多伴有局部腫脹疼痛。鼻腔外傷需影像學(xué)排除骨折，消化道異物需急診內(nèi)鏡取出，嚴重肝脾破裂需緊急手術(shù)修復(fù)。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，補充維生素C增強血管韌性。觀察出血頻率和量，記錄伴隨癥狀，突發(fā)大量出血或出現(xiàn)面色蒼白、意識模糊需立即就醫(yī)。學(xué)齡兒童應(yīng)避免劇烈運動碰撞，定期體檢排查潛在血液疾病。
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