兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)活動受限、下肢不等長、步態(tài)異常、皮膚皺褶不對稱以及關(guān)節(jié)彈響。
患兒患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)旋活動明顯受限,被動活動時可能出現(xiàn)疼痛或阻力。早期表現(xiàn)為換尿布時雙腿分開困難,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)爬行或行走時姿勢異常。
由于髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位導(dǎo)致股骨頭上移,表現(xiàn)為雙下肢長度不一致。可通過測量髂前上棘至內(nèi)踝的距離發(fā)現(xiàn),平臥位時雙膝關(guān)節(jié)高度不一致也是常見表現(xiàn)。
行走期患兒可能出現(xiàn)跛行、鴨步等異常步態(tài)。單側(cè)病變表現(xiàn)為跛行,雙側(cè)病變則呈現(xiàn)典型鴨步步態(tài),即行走時軀干左右搖擺,這是由于髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足所致。
大腿內(nèi)側(cè)、臀部或腹股溝區(qū)域的皮膚皺褶數(shù)量、深度或位置出現(xiàn)不對稱。這是股骨頭位置異常導(dǎo)致的軟組織分布改變,在嬰兒期尤為明顯。
髖關(guān)節(jié)在做特定動作時可能出現(xiàn)彈響感,醫(yī)學(xué)上稱為Ortolani征或Barlow征陽性。這是股骨頭在髖臼邊緣滑動產(chǎn)生的特征性表現(xiàn),需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查確認(rèn)。
對于確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的兒童,日常護(hù)理需注意保持正確抱姿,避免將雙腿并攏包裹。建議使用寬尿布保持髖關(guān)節(jié)外展位,適當(dāng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展操促進(jìn)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)可提供充足營養(yǎng)支持骨骼生長,補(bǔ)充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收。定期復(fù)查超聲或X線檢查監(jiān)測髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況,根據(jù)醫(yī)生建議選擇Pavlik吊帶、支具固定或手術(shù)治療。避免過早讓患兒站立行走,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇寬松衣物避免限制髖關(guān)節(jié)活動。
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