眼底出血會引起青光眼嗎 眼底出血的常見并發(fā)癥為你剖析

博禾醫(yī)生
眼底出血可能引起青光眼,常見并發(fā)癥包括繼發(fā)性青光眼、視網膜脫離、黃斑病變、玻璃體積血和視神經萎縮。
眼底出血后紅細胞分解產物可能阻塞房水流出通道,導致眼壓升高形成繼發(fā)性青光眼。這種情況多見于糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞引起的出血,患者會出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力急劇下降等癥狀,需通過降眼壓藥物或手術干預。
大量出血形成的機化膜可能牽拉視網膜造成裂孔性脫離。出血后1-3個月是高風險期,表現(xiàn)為眼前固定黑影擴大、閃光感,需通過玻璃體切割手術復位視網膜,延誤治療可能導致永久性視力喪失。
出血滲入黃斑區(qū)會破壞感光細胞結構,引起中心視力模糊、視物變形。出血吸收后可能遺留黃斑前膜或黃斑囊樣水腫,需通過光學相干斷層掃描評估,必要時行玻璃體腔注藥治療。
出血進入玻璃體腔會導致突然視力下降,可見紅色煙霧狀混濁。少量積血可自行吸收,大量積血超過3個月未吸收需行玻璃體切除術,否則可能誘發(fā)增殖性玻璃體視網膜病變。
長期未控制的眼底出血可能造成視神經缺血性損傷,表現(xiàn)為進行性視野缺損、色覺異常。通過眼底鏡檢查可見視盤蒼白,視覺誘發(fā)電位檢查可評估神經傳導功能損害程度。
眼底出血患者應避免劇烈運動及低頭動作,控制血壓血糖在理想范圍,每日監(jiān)測視力變化。飲食多攝入深色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物,有助于微血管保護。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛或視野缺損時需立即就醫(yī),定期進行眼底照相和光學相干斷層掃描檢查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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