慢性膝關(guān)節(jié)腱鞘炎怎樣治療

博禾醫(yī)生
慢性膝關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。該疾病通常由過度勞損、外傷刺激、退行性改變、免疫因素、感染等因素引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯、深蹲等動作。使用護(hù)膝或支具固定可減輕肌腱滑動摩擦,建議每日制動時間不少于12小時。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動量,三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘連續(xù)治療2周。沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎,每周1次共3-5次。熱敷可緩解晨僵癥狀,每日2次每次20分鐘,注意溫度不超過50℃。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹,胃腸道不適者可用艾瑞昔布。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏需避開破損皮膚,孕婦禁用。
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因進(jìn)行鞘內(nèi)注射,每年不超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)伸直位48小時。可能出現(xiàn)皮膚色素脫失、肌腱脆性增加等副作用,糖尿病患者慎用。
保守治療無效者可選擇關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù),術(shù)后第2天開始被動活動。開放性手術(shù)適用于廣泛粘連病例,需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重,三個月后逐步恢復(fù)運(yùn)動功能。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每周3次每次不超過30分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個。控制體重至BMI<24,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時復(fù)查磁共振。
退行性膝關(guān)節(jié)炎按摩有用嗎 4個按摩手法減輕退行性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)疼和肝氣受損有關(guān)系嗎
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎如何治療
老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
膝關(guān)節(jié)疼痛針灸穴位怎么回事,怎么辦
紅外線照射對膝關(guān)節(jié)痛有沒有幫助?
哪個穴位對膝關(guān)節(jié)好呢 按摩這些方法可改善膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)積液艾灸方法有哪些
足跟腱鞘炎可以艾灸嗎 足跟腱鞘炎的艾灸療法詳述
膝關(guān)節(jié)拍片檢查有什么方式
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與滑膜炎的區(qū)別有哪些
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫大、突出怎么回事