急性咽炎會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛嗎 急性咽炎引發(fā)的幾個(gè)并發(fā)癥須知
急性咽炎通常不會(huì)直接引起關(guān)節(jié)疼痛，但可能通過(guò)免疫反應(yīng)或感染擴(kuò)散引發(fā)并發(fā)癥。急性咽炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過(guò)度用嗓、免疫力下降等原因引起，需警惕風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、中耳炎、扁桃體周圍膿腫、急性腎炎等并發(fā)癥。
1、風(fēng)濕熱：
A組乙型溶血性鏈球菌感染后，機(jī)體產(chǎn)生交叉免疫反應(yīng)可能誘發(fā)風(fēng)濕熱。典型表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑，可伴隨心臟炎。確診需結(jié)合咽拭子培養(yǎng)及抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)，治療需足療程使用青霉素類藥物。
2、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：
鏈球菌感染后1-3周可能出現(xiàn)非化膿性關(guān)節(jié)炎，常見膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛。發(fā)病與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，需通過(guò)關(guān)節(jié)超聲檢查鑒別，治療以非甾體抗炎藥聯(lián)合抗生素為主。
3、中耳炎：
咽部炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳腔可引發(fā)急性化膿性中耳炎。表現(xiàn)為耳痛、聽力下降，兒童發(fā)病率較高。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆，治療需選用頭孢類抗生素配合滴耳液。
4、扁桃體周圍膿腫：
細(xì)菌感染擴(kuò)散至扁桃體周圍間隙會(huì)導(dǎo)致局部化膿，出現(xiàn)劇烈咽痛、張口困難。查體可見患側(cè)軟腭膨隆，超聲檢查可明確膿腫范圍，需穿刺引流并靜脈注射抗生素。
5、急性腎炎：
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球可能引發(fā)腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，治療包括限鹽飲食、利尿劑及控制感染灶。
急性咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，選擇溫涼的銀耳羹、雪梨汁等流質(zhì)飲食。避免辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口每日4-6次。保證7小時(shí)以上睡眠，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)，恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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