導(dǎo)致腎癌的死亡原因有哪些

博禾醫(yī)生
腎癌死亡原因主要有腫瘤轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、急性腎功能衰竭、大出血及惡病質(zhì)。
腎癌晚期可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致呼吸困難、咯血;骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折及劇烈疼痛;腦轉(zhuǎn)移則引起顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能障礙。轉(zhuǎn)移灶破壞重要器官功能是導(dǎo)致死亡的首要原因,靶向治療和免疫治療可延緩轉(zhuǎn)移進(jìn)展。
晚期患者免疫力低下易并發(fā)肺部感染、泌尿系感染或敗血癥。腫瘤消耗導(dǎo)致白細(xì)胞減少,化療進(jìn)一步抑制免疫功能。重癥感染可引發(fā)感染性休克或多器官功能衰竭,需及時(shí)使用廣譜抗生素并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
雙側(cè)腎臟廣泛受侵或孤立腎腫瘤進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎單位大量喪失。表現(xiàn)為少尿、水腫及電解質(zhì)紊亂,血肌酐進(jìn)行性升高。血液透析雖可暫時(shí)替代腎功能,但腫瘤持續(xù)進(jìn)展最終導(dǎo)致不可逆性腎功能喪失。
腫瘤侵犯腎血管或破裂可引起致命性出血,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、休克及血紅蛋白急劇下降。選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)可緊急止血,但彌漫性血管浸潤(rùn)者止血困難,需輸注紅細(xì)胞懸液及凝血因子維持循環(huán)。
腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,出現(xiàn)極度消瘦、肌肉萎縮及低蛋白血癥。患者進(jìn)食困難合并水電解質(zhì)失衡,最終因心肺功能衰竭死亡。腸外營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合激素治療可短期改善癥狀。
腎癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、蛋清等易消化食物。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能及腫瘤標(biāo)志物,疼痛劇烈時(shí)及時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物。保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡,臥床者每2小時(shí)翻身拍背。心理上接受專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo),家屬需注意觀察意識(shí)狀態(tài)和尿量變化。
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