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胰腺癌化療有用嗎 胰腺癌需要化療幾次

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#胰腺癌#胰腺

胰腺癌化療可延長生存期并緩解癥狀,通常需要4-6個(gè)周期。化療效果與腫瘤分期、患者體質(zhì)、藥物選擇等因素相關(guān),具體方案需由腫瘤專科醫(yī)生評(píng)估制定。

1、化療作用:

化療通過細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞增殖,對(duì)晚期胰腺癌可延長中位生存期2-6個(gè)月,緩解疼痛、黃疸等壓迫癥狀。吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案,對(duì)局部進(jìn)展期腫瘤可配合放療增強(qiáng)效果。

2、周期設(shè)定:

標(biāo)準(zhǔn)輔助化療通常進(jìn)行6個(gè)月,每21-28天為1周期。轉(zhuǎn)移性胰腺癌多采用持續(xù)治療直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。新輔助化療術(shù)前一般實(shí)施2-4周期以縮小腫瘤體積。

3、療效因素:

化療敏感性受腫瘤分子分型影響,BRCA基因突變患者可能對(duì)鉑類藥物更敏感。體能狀態(tài)評(píng)分≥2分或嚴(yán)重肝功能不全者需減量。治療期間需定期復(fù)查CA19-9及影像學(xué)評(píng)估效果。

4、聯(lián)合方案:

FOLFIRINOX方案(奧沙利鉑+伊立替康+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶)對(duì)轉(zhuǎn)移性胰腺癌效果顯著但毒性較大。靶向藥物如厄洛替尼可聯(lián)合化療,免疫治療目前仍在臨床試驗(yàn)階段。

5、個(gè)體調(diào)整:

老年或體質(zhì)虛弱患者可采用改良劑量方案。出現(xiàn)Ⅲ-Ⅳ級(jí)骨髓抑制或周圍神經(jīng)毒性需暫停化療。部分患者需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥,必要時(shí)轉(zhuǎn)為二線治療方案如納米脂質(zhì)體伊立替康。

胰腺癌患者化療期間需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源。進(jìn)行每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,單次不超過30分鐘。保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎,每日監(jiān)測(cè)體溫警惕感染。心理支持可改善治療依從性,建議參加病友互助小組。治療間歇期可嘗試中醫(yī)扶正調(diào)理,但需避免與化療藥物相互作用的中藥材。

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  • 甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用多少錢
    回答:甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用因醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬至10萬元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 手術(shù)方式影響費(fèi)用:甲狀腺癌手術(shù)常見方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的患者,費(fèi)用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺癌,費(fèi)用相對(duì)較低;淋巴結(jié)清掃術(shù)在腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)時(shí)進(jìn)行,費(fèi)用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫(yī)院等級(jí)影響費(fèi)用:三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)費(fèi)用通常較高;二甲醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院費(fèi)用相對(duì)較低,但醫(yī)療質(zhì)量也有保障。選擇醫(yī)院時(shí)需綜合考慮醫(yī)療水平、費(fèi)用及個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力。 3. 術(shù)后治療增加費(fèi)用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細(xì)胞,費(fèi)用約1萬至3萬元。部分患者還需長期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費(fèi)用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費(fèi)用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費(fèi)用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費(fèi)用因病房類型和護(hù)理級(jí)別不同而異,普通病房每日費(fèi)用約300至800元,重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險(xiǎn)可減輕負(fù)擔(dān):甲狀腺癌手術(shù)及治療費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷部分,具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購買商業(yè)保險(xiǎn)的患者可根據(jù)保單條款申請(qǐng)理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響,患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的手術(shù)方式和醫(yī)院。術(shù)后治療及長期管理同樣重要,需遵醫(yī)囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調(diào)理。醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)可有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財(cái)務(wù)規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的,因?yàn)榧谞钕俦磺谐螅颊咝枰L期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì)被采用,特別是對(duì)于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂伐替尼可以抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測(cè)是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。通過手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪,患者可以獲得良好的預(yù)后和生活質(zhì)量。
    老人甲狀腺癌應(yīng)該注意什么?
    回答:
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
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    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式,可以輔助進(jìn)行化療,所采取的化療方案,也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對(duì)于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據(jù)具體的手術(shù)方式來確定化療方案,對(duì)于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療,如果對(duì)于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝,而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么辦?
    回答:
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:
    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個(gè)疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時(shí),治療的是否及時(shí)以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時(shí),經(jīng)過對(duì)癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時(shí)合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時(shí),這個(gè)預(yù)后是相對(duì)比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個(gè)生命。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講,賁門癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),歐美國家的統(tǒng)計(jì)十萬個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計(jì)比較多一點(diǎn),國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測(cè)第一個(gè)、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標(biāo)可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個(gè)的腫脹了不會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢(shì)兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì)產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢(shì)兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
    胰腺尾部占位能活多久
    回答:胰腺尾部占位一般情況下能活3個(gè)月到5年左右的時(shí)間,但也有可能不會(huì)影響個(gè)人生命,與病情嚴(yán)重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位,而且及時(shí)通過手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療,病情一般會(huì)得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會(huì)影響個(gè)人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現(xiàn)的是惡性占位,通過積極治療的方式,使惡性腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴(kuò)散速度減緩,那么存活時(shí)間就會(huì)比較久,有可能可以活到5年左右的時(shí)間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況,也沒有得到積極有效的治療,就有可能會(huì)使惡性腫瘤細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)散到其他部位,逐漸的影響個(gè)人生命安全,一般情況下只能夠活三個(gè)月左右的時(shí)間。
    腺癌高分化和低分化的區(qū)別
    回答:
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答:胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查,臨床檢查就是看有沒有這種呼吸道的壓迫,胸部的疼痛,病人全身的消耗狀態(tài),第二個(gè)胸腺癌常見并發(fā)癥的檢查,肌無力的檢查,第三個(gè)常用的對(duì)腫瘤的一些檢查,做胸部的增強(qiáng)CT,第四個(gè)做化驗(yàn)檢查,對(duì)這種胸腺抗體的檢查,如果胸腺抗體增加了,CT增強(qiáng),發(fā)現(xiàn)胸腺增大了,胸腺的邊界不清楚和周圍的組織有侵略,對(duì)胸腺的診斷應(yīng)該明確。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個(gè)是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個(gè)就是生長抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵(lì)患者咳痰,鼓勵(lì)患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù); 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗(yàn)檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:
    胰腺占位病變什么意思
    回答:胰腺占位病變什么意思:胰腺占位病變一般情況下指的就是胰腺腫瘤。占位病變是影像學(xué)檢查的一個(gè)診斷名詞,指的就是進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候,組織器官內(nèi)出現(xiàn)了多余的組織,占據(jù)了組織器官的部分位置,一般情況下指的都是腫瘤。胰腺占位病變只是一個(gè)大體的診斷,只是考慮胰腺內(nèi)有腫瘤,并不能決定腫瘤的具體性質(zhì)。所以患者還需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,必須要明確腫瘤的性質(zhì),才能選擇合適的方法進(jìn)行治療。患者平時(shí)要注意飲食,不能吃過度油膩的食物。

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