心臟彩超edv正常值范圍

博禾醫(yī)生
心臟彩超檢查中左心室舒張末期容積的正常值范圍為65-240毫升,具體數(shù)值受年齡、性別、體型、基礎(chǔ)疾病及測(cè)量方法等因素影響。
左心室舒張末期容積隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。青少年時(shí)期心臟容積偏小,成年后趨于穩(wěn)定,中老年階段可能因心肌彈性下降出現(xiàn)生理性增大。20-40歲健康人群平均值約為120毫升,60歲以上可允許達(dá)到150毫升。
男性心室容積普遍大于女性約15%-20%。成年男性參考值通常為70-160毫升,女性則為60-140毫升。這種差異主要與體型和激素水平相關(guān),睪酮會(huì)促進(jìn)心肌細(xì)胞體積增大。
體表面積是容積校正的關(guān)鍵指標(biāo),臨床常用指數(shù)值為35-75毫升/平方米。肥胖者絕對(duì)容積可能超過(guò)240毫升但經(jīng)體表面積校正后仍在正常范圍,而肌肉發(fā)達(dá)者因心腔代償性擴(kuò)大可能出現(xiàn)高值。
高血壓患者可能出現(xiàn)向心性肥厚伴容積減小,擴(kuò)張型心肌病則可超過(guò)300毫升。容積異常增大可能與心肌缺血、瓣膜反流有關(guān),通常伴隨射血分?jǐn)?shù)下降、室壁運(yùn)動(dòng)異常等超聲表現(xiàn)。
二維Simpson法測(cè)得值比M型超聲高10%-15%,三維超聲最接近真實(shí)值。不同切面測(cè)量可能存在5-20毫升誤差,需取三個(gè)心動(dòng)周期平均值。造影增強(qiáng)超聲可使心內(nèi)膜顯示更清晰。
定期監(jiān)測(cè)心臟容積變化對(duì)早期發(fā)現(xiàn)心功能異常具有重要意義。建議保持低鹽飲食控制血容量,進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肌順應(yīng)性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后即刻檢查。高血壓及糖尿病患者需每6-12個(gè)月復(fù)查,檢查前應(yīng)靜息15分鐘并保持相同體位測(cè)量。當(dāng)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟彩超評(píng)估心室重構(gòu)情況。
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