心跳快了平復(fù)的慢怎么回事

博禾醫(yī)生
心跳加快后平復(fù)緩慢可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入含咖啡因飲品后,交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率增快,通常休息后10-20分鐘可自行恢復(fù)。若長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為靜息心率增快且恢復(fù)延遲。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
血紅蛋白不足時(shí),機(jī)體代償性加快心率以保證供氧,可能伴隨頭暈、面色蒼白。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)類型,需完善血常規(guī)檢查確診。治療需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料,同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力與交感神經(jīng)敏感性,表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速、怕熱多汗。需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,使用抗甲狀腺藥物控制激素分泌,嚴(yán)重者需放射性碘治療。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫發(fā)作時(shí),心率常突然升至150次/分以上,終止后可能出現(xiàn)代償性心率緩慢。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,β受體阻滯劑或射頻消融手術(shù)可有效控制發(fā)作。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),心臟通過(guò)加快心率代償,運(yùn)動(dòng)后尤為明顯,多伴有胸痛胸悶。冠脈CT或造影可確診,需使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率與運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間,避免過(guò)度攝入濃茶、酒精等刺激性物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能,推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。飲食上增加富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果,有助于穩(wěn)定心律。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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