心率慢是什么原因 心率過慢警惕兩大原因
關(guān)鍵詞：#心率
心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等原因引起，需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征與甲狀腺功能減退兩大病理因素。
1、生理性因素：
長期運(yùn)動人群常見竇性心動過緩，心臟每搏輸出量增加使靜息心率低于60次/分，屬于正常代償現(xiàn)象。孕婦妊娠中后期也可能出現(xiàn)生理性心率下降，與血容量增加及迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。
2、藥物影響：
β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓等心血管藥物可直接抑制竇房結(jié)自律性。抗抑郁藥阿米替林通過抗膽堿能作用也可能導(dǎo)致心率減緩，需定期監(jiān)測心電圖。
3、電解質(zhì)紊亂：
嚴(yán)重低鉀血癥可使心肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大，高鈣血癥則加速竇房結(jié)細(xì)胞復(fù)極化過程。這兩種電解質(zhì)異常均會延長心臟舒張期，表現(xiàn)為脈搏低于50次/分伴乏力癥狀。
4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：
竇房結(jié)纖維化或退行性變導(dǎo)致起搏功能異常，常表現(xiàn)為心率持續(xù)低于40次/分與快慢綜合征交替發(fā)作。這類患者可能突發(fā)暈厥，需植入永久心臟起搏器治療。
5、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞對兒茶酚胺敏感性，典型表現(xiàn)為心率減慢、畏寒及粘液性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查可見促甲狀腺激素水平顯著升高，需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
日常應(yīng)注意監(jiān)測晨起靜息心率，避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，維持規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳或快走，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致心動過緩加重。出現(xiàn)黑朦、短暫意識喪失等癥狀需立即心內(nèi)科就診。
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