脛骨平臺骨折的分型有哪些
關(guān)鍵詞：#骨折
脛骨平臺骨折主要分為六種分型，包括劈裂骨折、壓縮骨折、劈裂壓縮骨折、全髁骨折、雙髁骨折和關(guān)節(jié)面骨折。
1、劈裂骨折：
劈裂骨折通常由垂直暴力導(dǎo)致，骨折線沿脛骨平臺縱向延伸，常見于外側(cè)平臺。這類骨折可能伴有半月板損傷，需通過X線或CT確診。治療需根據(jù)骨折移位程度選擇石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定。
2、壓縮骨折：
壓縮骨折多因軸向壓力造成平臺關(guān)節(jié)面塌陷，常見于骨質(zhì)疏松患者。骨折后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需通過MRI評估軟骨損傷程度。輕度壓縮可采用保守治療，嚴重者需植骨重建關(guān)節(jié)面。
3、劈裂壓縮骨折：
劈裂壓縮骨折兼具劈裂和壓縮特征，多由高能量損傷引起。骨折塊常呈楔形且伴有明顯移位，易合并韌帶損傷。治療需通過鋼板螺釘固定恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，術(shù)后需早期功能鍛煉。
4、全髁骨折：
全髁骨折指單側(cè)平臺完全分離，多由側(cè)方暴力導(dǎo)致。骨折線可延伸至干骺端，常伴有血管神經(jīng)損傷。治療需解剖復(fù)位并采用雙鋼板固定，術(shù)后需密切觀察肢體血運。
5、雙髁骨折：
雙髁骨折指內(nèi)外側(cè)平臺同時骨折，屬于高能量損傷。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性完全喪失，可能伴發(fā)腘動脈損傷。治療需采用雙側(cè)鋼板固定，嚴重者需分期手術(shù)處理軟組織損傷。
6、關(guān)節(jié)面骨折：
關(guān)節(jié)面骨折特指涉及負重區(qū)的粉碎性骨折，關(guān)節(jié)面塌陷超過5毫米需手術(shù)重建。這類骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，術(shù)后需嚴格控制負重時間。關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位可提高關(guān)節(jié)面匹配精度。
脛骨平臺骨折后應(yīng)避免早期負重，康復(fù)期需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚類及深綠色蔬菜。膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進，游泳等低沖擊運動有助于功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時介入物理治療。
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