判斷有無(wú)骨折的標(biāo)準(zhǔn)是什么 做2個(gè)檢查便可輕松判斷骨折
關(guān)鍵詞：#骨折
判斷骨折通常需進(jìn)行X線檢查和CT檢查兩種影像學(xué)檢查。骨折的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有局部畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感、疼痛與腫脹、功能障礙。
1、局部畸形：
骨折后患肢可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài)，與健側(cè)肢體對(duì)比可發(fā)現(xiàn)明顯不對(duì)稱。開放性骨折可見(jiàn)皮膚破損及骨折端外露，閉合性骨折可能表現(xiàn)為局部隆起或凹陷。需注意腫脹可能掩蓋畸形表現(xiàn)，傷后24小時(shí)內(nèi)畸形可能逐漸加重。
2、異常活動(dòng)：
在肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)是骨折的特有體征。檢查時(shí)需固定骨折近端和遠(yuǎn)端，輕柔縱向按壓觀察是否存在異常活動(dòng)，但需避免暴力操作加重?fù)p傷。不完全骨折或嵌插骨折可能不出現(xiàn)典型異常活動(dòng)。
3、骨擦音或骨擦感：
骨折斷端相互摩擦?xí)r可聞及骨擦音或觸及骨擦感，此為骨折確診的重要依據(jù)。檢查時(shí)需固定患肢近遠(yuǎn)端并輕微移動(dòng)，但需注意反復(fù)檢查可能造成二次損傷。肌肉豐厚部位或不全骨折可能不出現(xiàn)此體征。
4、疼痛與腫脹：
骨折部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛且壓痛明顯，移動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇。傷后2-3小時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)張力性水泡。需注意與軟組織挫傷鑒別，骨折壓痛最明顯處通常在骨干部位而非肌肉附著點(diǎn)。
5、功能障礙：
骨折后患肢主動(dòng)活動(dòng)能力喪失或明顯受限，如下肢骨折無(wú)法負(fù)重行走，上肢骨折不能完成抓握動(dòng)作。不完全骨折可能保留部分功能，但活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。需與神經(jīng)損傷導(dǎo)致的功能障礙相鑒別。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)患肢并用夾板固定，避免搬動(dòng)時(shí)造成二次損傷。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨骼愈合。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，骨折臨床愈合后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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