肩袖損傷可以拉引體向上嗎

博禾醫(yī)生
肩袖損傷患者應(yīng)避免進行引體向上等上肢高強度負(fù)重運動。肩袖損傷的康復(fù)需根據(jù)損傷程度采取不同措施,主要包括急性期制動、漸進式肌力訓(xùn)練、物理治療、藥物緩解疼痛、手術(shù)治療等。
肩袖損傷急性期需立即停止所有引發(fā)疼痛的動作,使用三角巾懸吊固定患肢2-3周。此階段進行引體向上會加重肌腱撕裂風(fēng)險,可能造成損傷范圍擴大。冰敷可幫助緩解局部腫脹,每次15-20分鐘,每日3-4次。
待疼痛緩解后,可開始鐘擺練習(xí)等被動活動,逐步過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。完全恢復(fù)前應(yīng)避免引體向上這類需要肩關(guān)節(jié)承受全身重量的動作。康復(fù)中期可嘗試墻面俯臥撐等低強度訓(xùn)練,強度以不引發(fā)疼痛為限。
超聲波治療可促進肌腱修復(fù),沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善肩胛骨動力學(xué)。這些措施有助于重建肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,為后期恢復(fù)運動功能奠定基礎(chǔ)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng),鹽酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。疼痛嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過3次。需注意這些藥物僅作為輔助手段,不能替代康復(fù)訓(xùn)練。
全層撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后需佩戴外展支架6周。術(shù)后3個月禁止引體向上等劇烈運動,6個月后經(jīng)評估方可逐步恢復(fù)訓(xùn)練。部分巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。
康復(fù)期間建議保持適度有氧運動如慢跑或騎行,維持心肺功能。飲食需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用深海魚、雞蛋等富含ω-3脂肪酸的食物。補充維生素C和錳元素有助于膠原蛋白合成。睡眠時避免患側(cè)臥位,可使用枕頭支撐手臂。恢復(fù)運動后應(yīng)充分熱身,加強肩胛周圍肌群訓(xùn)練,逐步增加運動強度,定期進行康復(fù)評估。
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