漏斗胸術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練怎么做

博禾醫(yī)生
漏斗胸術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括呼吸訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正、肌肉強(qiáng)化、心肺功能恢復(fù)和疼痛管理五個(gè)方面。
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸練習(xí),通過(guò)緩慢深呼吸促進(jìn)肺擴(kuò)張,預(yù)防肺不張。具體可采用鼻吸口呼方式,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,每日練習(xí)3-4組,每組10次。胸腔引流管拔除后可逐漸增加深呼吸幅度,配合吹氣球等輔助訓(xùn)練。
術(shù)后需保持正確站姿與坐姿,避免含胸駝背。站立時(shí)雙肩自然下沉,收腹挺胸;坐位時(shí)腰部墊軟枕支撐,保持脊柱自然生理曲度。睡眠建議仰臥位,可在背部墊薄枕輔助維持胸廓形態(tài),禁止側(cè)臥壓迫手術(shù)區(qū)域。
術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行上肢及核心肌群訓(xùn)練。初期以徒手抗阻練習(xí)為主,如墻壁俯臥撐、彈力帶肩外展等;6周后逐步增加啞鈴側(cè)平舉、仰臥卷腹等低強(qiáng)度力量訓(xùn)練。所有動(dòng)作需保持呼吸平穩(wěn),避免憋氣導(dǎo)致胸腔壓力驟增。
術(shù)后4周起可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),首選步行、固定自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目,初始強(qiáng)度控制在心率儲(chǔ)備的40%-50%,每周3次,每次15-20分鐘。隨恢復(fù)情況逐漸延長(zhǎng)至30分鐘,并引入游泳等全身協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng),注意避免胸廓?jiǎng)×遗まD(zhuǎn)動(dòng)作。
訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)疼痛需立即停止活動(dòng),采用冰敷或經(jīng)皮電刺激緩解。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈跑跳等可能牽拉胸骨的活動(dòng)。若訓(xùn)練后持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)固定移位或感染。
術(shù)后康復(fù)期需保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、體側(cè)拉伸等熱身放松。建議佩戴醫(yī)用護(hù)具3-6個(gè)月,定期復(fù)查胸廓CT評(píng)估骨愈合情況。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整方案,通常完全恢復(fù)需6-12個(gè)月。
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