1型糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.0mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%。具體目標(biāo)需結(jié)合年齡、病程、并發(fā)癥等因素調(diào)整。

1、空腹血糖：

成人1型糖尿病患者空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L。兒童及青少年可適當(dāng)放寬至5.0-8.0mmol/L，老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可設(shè)定為5.6-10.0mmol/L。監(jiān)測空腹血糖能反映基礎(chǔ)胰島素分泌情況。

2、餐后血糖：

餐后2小時(shí)血糖應(yīng)10.0mmol/L，佳范圍在5.0-8.0mmol/L。餐后血糖升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，需通過餐前速效胰島素劑量調(diào)整和飲食管理控制。

3、糖化血紅蛋白：

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，主要控制目標(biāo)為7.0%。青少年可放寬至7.5%，妊娠期需嚴(yán)格控制在6.5%。該指標(biāo)是評(píng)估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、夜間血糖：

夜間血糖建議維持在4.4-7.8mmol/L。低于3.9mmol/L需警惕夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，高于8.0mmol/L可能提示基礎(chǔ)胰島素不足。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)夜間血糖波動(dòng)規(guī)律。

5、個(gè)體化調(diào)整：

血糖目標(biāo)需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。病程長、頻發(fā)低血糖、合并嚴(yán)重并發(fā)癥者適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)；妊娠期、圍手術(shù)期及兒童生長發(fā)育階段需更嚴(yán)格控制。定期內(nèi)分泌科隨訪至關(guān)重要。

1型糖尿病患者需通過胰島素治療、飲食管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉綜合控制血糖。建議采用碳水化合物計(jì)數(shù)法規(guī)劃飲食，選擇低升糖指數(shù)食物，每日定時(shí)定量進(jìn)餐。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖并備好速效糖源。建立血糖監(jiān)測日志，記錄胰島素用量、進(jìn)食情況和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，每年進(jìn)行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查。