肺不張的臨床表現有哪些 淺析肺不張的3個表現

博禾醫(yī)生
肺不張的臨床表現主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、胸痛胸悶。肺不張是指肺組織部分或完全塌陷導致氣體交換障礙,其癥狀表現與塌陷范圍及基礎疾病密切相關。
肺不張患者早期常出現活動后氣促,隨著病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這是由于塌陷的肺組織失去通氣功能,剩余健康肺組織代償不足所致。當大面積肺葉塌陷時,患者可能出現口唇紫紺等缺氧表現。呼吸困難程度與肺不張范圍呈正相關,需通過影像學檢查明確病變范圍。
約60%肺不張患者伴有刺激性干咳或咳黏液痰癥狀。當合并感染時痰液可轉為膿性,若存在支氣管胸膜瘺則可能咳出大量漿液性痰。咳嗽機制與支氣管受牽拉、分泌物滯留刺激氣道有關。痰液性狀改變往往提示繼發(fā)感染,需進行痰培養(yǎng)指導抗生素使用。
肺不張可引發(fā)牽涉性胸痛,表現為病變側胸部鈍痛或壓迫感,深呼吸時加重。若突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗,需警惕肺栓塞等并發(fā)癥。胸悶癥狀多與代償性肺氣腫相關,體檢可發(fā)現患側胸廓塌陷、呼吸音減弱等體征。疼痛持續(xù)加重需排除肋骨骨折或腫瘤壓迫等病因。
肺不張患者應保持適度活動促進痰液排出,可練習腹式呼吸增強膈肌運動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西蘭花等,避免辛辣刺激。每日保證2000毫升飲水稀釋痰液,吸煙者需立即戒煙。若出現發(fā)熱或痰中帶血等預警癥狀,應及時復查胸部CT評估病情變化。
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