顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的后果是什么
關(guān)鍵詞：#增高
顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的后果是腦疝形成，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停甚至死亡。顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果主要有腦組織移位、腦干受壓、腦血流灌注不足、不可逆神經(jīng)損傷、多器官功能衰竭。
1、腦組織移位：
持續(xù)升高的顱內(nèi)壓力會使腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，可能造成大腦鐮下疝、小腦幕切跡疝等。這種情況會擠壓重要腦區(qū)，需立即通過脫水治療降低顱壓，必要時需行去骨瓣減壓術(shù)。
2、腦干受壓：
顱內(nèi)壓急劇升高時，顳葉溝回可通過小腦幕切跡向下疝出，直接壓迫中腦和腦橋。患者會出現(xiàn)瞳孔散大、意識障礙等腦干體征，需緊急使用甘露醇等滲透性利尿劑，并考慮腦室引流術(shù)。
3、腦血流灌注不足：
當(dāng)顱內(nèi)壓接近平均動脈壓時，腦灌注壓顯著下降，全腦缺血缺氧可引發(fā)大面積腦梗死。這種情況需要維持血壓在較高水平，同時聯(lián)合亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。
4、不可逆神經(jīng)損傷：
長期顱內(nèi)高壓可造成視神經(jīng)萎縮、聽力喪失等顱神經(jīng)損害，以及運(yùn)動感覺功能障礙。即使后期壓力得到控制，這些神經(jīng)損傷往往難以完全恢復(fù)，早期使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能改善預(yù)后。
5、多器官功能衰竭：
嚴(yán)重腦疝引發(fā)的呼吸循環(huán)衰竭可繼發(fā)全身多器官功能障礙，包括心功能不全、急性腎損傷、應(yīng)激性潰瘍等。需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治，必要時采用機(jī)械通氣支持。
對于顱內(nèi)壓增高患者，日常需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征變化，保持頭高位30度以促進(jìn)靜脈回流。飲食宜選擇低鹽、高蛋白流質(zhì)，避免用力排便導(dǎo)致顱壓驟升。康復(fù)期可進(jìn)行被動肢體活動預(yù)防深靜脈血栓，但需避免劇烈運(yùn)動加重腦水腫。出現(xiàn)頭痛嘔吐加劇或意識改變時需立即就醫(yī)，延誤治療可能造成不可逆后果。
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