29周早產(chǎn)兒一般住多久可以出院
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29周早產(chǎn)兒一般需要住院8-12周，實(shí)際時(shí)間受到呼吸功能發(fā)育、喂養(yǎng)能力、體重增長(zhǎng)、感染控制和并發(fā)癥管理等多種因素的影響。
1、呼吸功能：
29周早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，常需呼吸機(jī)輔助通氣。住院期間需逐步過(guò)渡到自主呼吸，無(wú)呼吸暫停發(fā)作且血氧穩(wěn)定是出院重要指標(biāo)。部分患兒需使用咖啡因刺激呼吸中樞。
2、喂養(yǎng)能力：
早產(chǎn)兒吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力需逐步建立。初期需鼻飼管喂養(yǎng)，待能經(jīng)口完成每日所需奶量且體重穩(wěn)定增長(zhǎng)方可出院。喂養(yǎng)訓(xùn)練期間需監(jiān)測(cè)嗆奶及胃食管反流情況。
3、體重增長(zhǎng)：
出院體重需達(dá)到2000克以上且呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。住院期間需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持，部分患兒需添加母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶。每日體重增長(zhǎng)15-30克為理想狀態(tài)。
4、感染控制：
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)脆弱，需觀察是否發(fā)生敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎等感染。出院前需完成規(guī)定的抗生素療程，連續(xù)血常規(guī)及炎癥指標(biāo)正常。
5、并發(fā)癥管理：
腦室內(nèi)出血、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥需穩(wěn)定或治愈。出院前需完成頭顱超聲、眼底篩查等評(píng)估，確保無(wú)進(jìn)展性病變。
出院后需維持室溫24-26℃，濕度50%-60%，嚴(yán)格手部消毒。母乳喂養(yǎng)者母親需保持高蛋白飲食，配方奶喂養(yǎng)需按醫(yī)囑選擇低滲透壓奶粉。每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸及奶量，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸者需接種流感疫苗及百日咳疫苗。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、奶量下降或體溫異常需立即返院。
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