胸部上方疼痛是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
胸部上方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變等原因引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷、休息緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥,常因病毒感染或慢性勞損導(dǎo)致。特征為單側(cè)胸骨旁刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。治療以局部理療和抗炎鎮(zhèn)痛為主。
胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼痛,可能放射至胸骨上方。多與飽餐后平臥、進(jìn)食辛辣食物有關(guān)。需調(diào)整飲食習(xí)慣,必要時(shí)使用抑酸藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩及下頜放射。通常由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),需立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)排查冠心病。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性胸痛。癥狀在轉(zhuǎn)體或深呼吸時(shí)明顯,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱勞損,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷。飲食上少食多餐避免胃酸反流,控制高脂飲食預(yù)防動(dòng)脈硬化。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀,需立即就醫(yī)排除急性心血管事件。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
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