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鼻咽癌放療前需要做好什么準(zhǔn)備

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#鼻咽癌#放療

鼻咽癌放療前需做好口腔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)適、皮膚保護(hù)和檢查完善五項(xiàng)準(zhǔn)備。

1、口腔護(hù)理:

放療前需治療齲齒牙齦炎等口腔疾病,拔除無法保留的殘根殘冠。每日使用含氟牙膏刷牙3次,配合醫(yī)用漱口水含漱,降低放射性口腔黏膜炎風(fēng)險(xiǎn)。放療前7天開始進(jìn)行張口訓(xùn)練,預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。

2、營(yíng)養(yǎng)支持:

建議放療前1個(gè)月開始高蛋白、高熱量飲食,每日攝入足量魚肉蛋奶。體重下降超過5%需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。記錄每日進(jìn)食量,維持體重指數(shù)不低于18.5。

3、心理調(diào)適:

通過專業(yè)心理咨詢了解放療流程和可能反應(yīng),加入病友互助小組。學(xué)習(xí)正念減壓療法,每天進(jìn)行30分鐘冥想訓(xùn)練。家屬需參與心理疏導(dǎo)課程,建立支持系統(tǒng)。

4、皮膚保護(hù):

放療區(qū)域避免使用含酒精護(hù)膚品,清潔時(shí)選用PH5.5弱酸性沐浴露。提前修剪頸部毛發(fā),禁止剃刮以免損傷毛囊。準(zhǔn)備純棉高領(lǐng)衣物,防止摩擦刺激。

5、檢查完善:

完成血常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,拍攝定位CT制作放療模具。佩戴定位標(biāo)記后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持體表標(biāo)記清晰。治療前24小時(shí)禁食含鋇劑食物。

放療前2周起每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)心肺功能儲(chǔ)備。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C,多食用獼猴桃、西蘭花等抗氧化食物。保持每日2000毫升飲水,避免濃茶咖啡。建立規(guī)律作息,保證7小時(shí)睡眠。準(zhǔn)備柔軟冰袋用于緩解口腔灼熱感,記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。治療期間建議穿著前開扣衣物方便穿脫,隨身攜帶醫(yī)用防護(hù)口罩預(yù)防感染。

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    回答:鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細(xì)胞癌癌巢細(xì)胞分層明顯,可見大量角化珠。低分化鱗狀細(xì)胞癌常無角化現(xiàn)象,癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢,癌細(xì)胞分層不明顯。 癌細(xì)胞呈多角形或卵圓形,胞漿豐富,境界清楚,少數(shù)癌細(xì)胞尚可見細(xì)胞間橋。低分化鱗癌多見。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤(rùn)型、潰瘍型四種形態(tài),其中以結(jié)節(jié)型最常見,其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙,輕度隆起。浸潤(rùn)型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng),以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前,已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國(guó)的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
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    回答:半喉切除后是否需要放療,取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)包膜外有受侵現(xiàn)象時(shí),考慮局部有可能擴(kuò)散,建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織,局部病灶侵犯范圍相對(duì)較廣時(shí),也需要在術(shù)后放療。另外,手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm,考慮出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的概率比較大,在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后,患者沒有出現(xiàn)以上情況,通常不需要在術(shù)后做放療,遵醫(yī)囑定期全面復(fù)查即可。
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    回答:根治性放療與姑息性放療的區(qū)別: 1、如果疾病處于早期或中期的患者,有根治本疾病的可能,要選擇根治性放療; 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的,就選擇姑息性放療; 3、二者放療劑量是的不同,根治性的放療劑量要給予60Gy以上,最多不超過70Gy;姑息性的放療,一般是30-40Gy。
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    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周圍組織轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)耐受程度決定是否化療,因?yàn)榛熕幬锒拘苑浅?qiáng),老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查,查看有無復(fù)發(fā)的情況,一旦復(fù)發(fā),再進(jìn)行針對(duì)性治療。
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    癌癥病人放療后發(fā)熱是怎么回事
    回答:考量是由于放射治療后的毒副反映反映,癌癥一般情況下都是屬于惡性腫瘤,通過放射治療可以抑止體內(nèi)的癌細(xì)胞蔓延,有效的減低患者的病情,延長(zhǎng)生活時(shí)間,但是對(duì)人體的毒副作用是比較大的,會(huì)使患者產(chǎn)生惡心,干嘔,頭暈,頭痛,發(fā)燙,身體乏力,嚴(yán)重的脫發(fā)等不良反應(yīng)。需要聲明注意飲食的營(yíng)養(yǎng)全面均衡,葷素搭配好,不要挑食,細(xì)嚼慢咽,少吃多餐。
    胃癌轉(zhuǎn)移后還能放療嗎
    回答:胃癌轉(zhuǎn)移后是否可以放療從兩方面分析。1.對(duì)胃癌本身。要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行判斷,如果胃癌已轉(zhuǎn)移,已經(jīng)無法手術(shù),則可以進(jìn)行放療,通過做胃原發(fā)部位的放療,可以使病情得到緩解。如果胃癌局部癥狀較明顯,比如疼痛等,也可以用放療減輕其癥狀,使患者更舒適。2.對(duì)轉(zhuǎn)移灶。若胃癌的轉(zhuǎn)移方式為腹膜播散或者血行轉(zhuǎn)移,通過血液轉(zhuǎn)移到其他部位,如果是腹腔內(nèi)廣泛播散,則不適合放療。但如果是局限播散、腫塊較小,且不在重要的位置,則可以用放療解決問題。
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    回答:肺癌患者在放療后再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),根據(jù)患者復(fù)發(fā)病情、體力狀態(tài)評(píng)分不同,給予不同的治療方法:1.放療后局部復(fù)發(fā)沒有其他轉(zhuǎn)移灶,可以考慮局部復(fù)發(fā)病灶的手術(shù)切除治療,術(shù)后可以考慮給予化療。2.患者再次復(fù)發(fā)后,同時(shí)合并其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。存在基因突變的患者可以給予靶向藥物進(jìn)行治療,沒有突變的患者可以給予免疫聯(lián)合化療的治療方法,或者是單純免疫藥物治療。3.肺癌放療后多部位復(fù)發(fā),并且患者體力狀態(tài)差,則給予對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持姑息治療。
    鼻咽癌長(zhǎng)期生存概率
    回答:老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準(zhǔn)確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間,主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時(shí)間節(jié)點(diǎn),并不是真的只能活5年。
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    胰頭癌可以放療嗎?
    回答:胰頭癌是可以放射治療的,能抑止癌癥細(xì)胞的進(jìn)步,對(duì)于胰頭癌來說,如果擁有手術(shù)指癥,必選的治療方式還是手術(shù)摘除救治,還可以通過中藥來實(shí)施配置調(diào)養(yǎng)救治,平常生存中要留意飲食,防止吃許多辛辣刺激的食物,防止吃許多油膩大難吸收的食物等。需求注意飲食上應(yīng)該盡量以清淡為主,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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    回答:腦瘤可以選擇做放療,但是還需要結(jié)合具體的情況來決定,首先是考慮腦腫瘤的病理類型。如果屬于中高度的惡性腫瘤,在選擇手術(shù)前,還需要通過放射性治療。如果是一種良性的腦瘤,并不需要接受放射性治療。另外也應(yīng)該考慮腫瘤生長(zhǎng)的部位,如果腫瘤的邊上都是功能區(qū)域,選擇手術(shù)治療會(huì)有較大的風(fēng)險(xiǎn),沒有辦法完全的切除,可以用放療來代替。

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