六個(gè)月寶寶一吃奶就吐怎么回事

博禾醫(yī)生
六個(gè)月寶寶一吃奶就吐可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、食物過敏、感染性疾病等原因引起。
嬰兒胃部呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,若哺乳時(shí)頭部位置低于胃部或喂奶后立即平躺,易導(dǎo)致乳汁反流。建議采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免劇烈晃動(dòng)或立即更換尿布。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟,約40%會(huì)出現(xiàn)生理性反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。可能與食管下段括約肌松弛、胃排空延遲有關(guān),通常伴隨哭鬧不安。可嘗試少量多次喂養(yǎng),添加米粉等稠厚食物,若體重增長(zhǎng)遲緩需就醫(yī)排除病理性反流。
繼發(fā)于腸道感染或先天酶缺乏,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,引發(fā)腹脹、水樣便伴嘔吐。母乳喂養(yǎng)兒可嘗試乳糖酶補(bǔ)充劑,配方奶喂養(yǎng)可更換無(wú)乳糖配方。需觀察大便性狀及尿量,防止脫水。
添加輔食后可能出現(xiàn)牛奶蛋白或雞蛋等過敏,除嘔吐外常伴皮疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過敏原,暫停可疑食物2-4周。水解蛋白配方奶粉可作為替代選擇,嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起急性胃腸炎,嘔吐多伴隨發(fā)熱、腹瀉。需注意預(yù)防脫水,口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
日常護(hù)理需記錄嘔吐頻率與性狀,保持口腔清潔避免嗆咳。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意奶具消毒與手部衛(wèi)生。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨體重下降或精神萎靡,需及時(shí)兒科就診評(píng)估脫水程度與營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。
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