寶寶皰疹性咽峽炎怎么治療

博禾醫(yī)生
皰疹性咽峽炎可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、補(bǔ)液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,常見于柯薩奇病毒A組或腸道病毒71型感染。
針對(duì)腸道病毒感染,臨床可選用干擾素噴霧劑抑制病毒復(fù)制。重癥病例需靜脈注射免疫球蛋白,利巴韋林因潛在副作用需謹(jǐn)慎使用。抗病毒治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,早期干預(yù)可縮短病程。
患兒發(fā)熱超過38.5℃時(shí)建議使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。咽痛明顯者可配合局部噴霧劑緩解癥狀,用藥間隔需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。注意觀察體溫變化,避免高熱驚厥發(fā)生。
使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,嬰幼兒可用棉簽輕柔清潔口腔。皰疹破潰后涂抹促進(jìn)黏膜修復(fù)的凝膠,保持口腔清潔能預(yù)防繼發(fā)感染。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免刺激性食物。
因咽痛拒食易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。觀察尿量及精神狀態(tài),嬰幼兒每日尿量應(yīng)保持6-8次以上。
皰疹破潰后可用抗菌噴霧預(yù)防細(xì)菌感染。密切接觸者需做好手衛(wèi)生,患兒餐具玩具應(yīng)單獨(dú)消毒。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,避免盲目使用。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,衣著寬松透氣。飲食推薦米湯、藕粉等溫涼流食,避免酸性果汁刺激潰瘍。恢復(fù)期可逐步添加蛋黃羹、蔬菜泥等營(yíng)養(yǎng)食物。注意觀察有無嗜睡、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,本病具有自限性但需警惕重癥病例,出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常需培養(yǎng)勤洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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