手上長(zhǎng)個(gè)硬疙瘩又不痛怎么辦

博禾醫(yī)生
手上長(zhǎng)無痛硬疙瘩可通過觀察變化、局部熱敷、外用藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理,通常由表皮囊腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、尋常疣等原因引起。
體積小于5毫米且無增長(zhǎng)的硬疙瘩可暫不處理,每月測(cè)量直徑并記錄形態(tài)變化。表皮囊腫早期可能僅表現(xiàn)為膚色隆起,若持續(xù)3個(gè)月無增大可繼續(xù)觀察。尋常疣可能自行消退,觀察期間需避免抓撓以防擴(kuò)散。
腱鞘囊腫適用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘促進(jìn)囊液吸收。熱敷可改善局部血液循環(huán),對(duì)早期較小的腕背側(cè)囊腫有效率約35%。注意避免燙傷皮膚,合并紅腫時(shí)應(yīng)停止熱敷。
維A酸乳膏適用于角化異常的硬疙瘩,水楊酸軟膏可軟化尋常疣的角質(zhì)層。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,涂抹時(shí)避開周圍正常皮膚。表皮囊腫合并感染時(shí)可短期應(yīng)用莫匹羅星軟膏。
適用于有明顯波動(dòng)感的腱鞘囊腫,需由醫(yī)生在無菌條件下操作。穿刺后加壓包扎3天,復(fù)發(fā)率約20%。禁用于質(zhì)地堅(jiān)硬的纖維瘤或位置較深的脂肪瘤。
直徑超過1厘米或影響功能的硬疙瘩建議手術(shù),表皮囊腫需完整摘除囊壁防復(fù)發(fā)。門診手術(shù)耗時(shí)約20分鐘,術(shù)后7天拆線。脂肪瘤深達(dá)肌層者需影像學(xué)檢查后擇期手術(shù)。
日常應(yīng)保持手部清潔干燥,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素,每日食用深綠色蔬菜200克及海產(chǎn)品50克。避免反復(fù)摩擦患處,發(fā)現(xiàn)硬疙瘩短期內(nèi)增大、破潰或顏色變深時(shí)需及時(shí)就診。手指關(guān)節(jié)處的硬疙瘩可做抓握訓(xùn)練預(yù)防粘連,但力量訓(xùn)練應(yīng)避開腫塊部位。
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