耳廓上有個(gè)小洞是怎么回事

博禾醫(yī)生
耳廓上出現(xiàn)小洞可能由先天性耳前瘺管、外傷性穿孔、局部感染、表皮囊腫或發(fā)育異常等原因引起。
胚胎期第一、二鰓弓發(fā)育不全形成的盲管,多為單側(cè),瘺管口常見于耳輪腳前。無癥狀者無需處理,繼發(fā)感染時(shí)需抗生素治療,反復(fù)感染者建議手術(shù)切除瘺管。
耳廓受到銳器刺傷或暴力撕扯可能導(dǎo)致皮膚全層破損。新鮮創(chuàng)口需清創(chuàng)縫合,陳舊性穿孔伴隨軟骨暴露時(shí)需皮瓣修復(fù),合并軟骨炎需聯(lián)合抗生素治療。
毛囊炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染可形成膿性竇道。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物,需穿刺引流并外用抗菌藥膏,嚴(yán)重者需口服頭孢類抗生素控制感染。
角質(zhì)堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)破裂后形成凹陷。無癥狀小囊腫可觀察,增大或有感染跡象時(shí)需手術(shù)完整切除囊壁,避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
耳廓胚胎發(fā)育過程中閉合不全可能遺留微小裂隙。通常無需特殊處理,伴隨聽力異常需排查內(nèi)耳畸形,合并其他顱面畸形時(shí)建議遺傳學(xué)咨詢。
日常需保持耳部清潔干燥,避免擠壓或搔抓小洞區(qū)域。先天性瘺管患者洗澡時(shí)可用防水貼覆蓋瘺口,感染期間忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)紅腫流膿、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,耳廓外傷后需預(yù)防性使用抗生素。定期觀察小洞變化情況,必要時(shí)通過超聲檢查明確皮下病變性質(zhì)。
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