輸卵管造影檢查是怎么做的
輸卵管造影檢查是通過向子宮腔注入造影劑并在X光下觀察輸卵管通暢度的影像學檢查方法，主要流程包括術前準備、造影劑注入、影像采集和結果分析。
1、術前評估：
檢查前需排除妊娠及急性炎癥，月經(jīng)干凈后3-7天為宜。醫(yī)生會詢問病史并進行婦科檢查，必要時完成血常規(guī)、白帶常規(guī)等實驗室檢測。過敏體質者需提前告知醫(yī)生，以便選擇合適造影劑。
2、器械消毒：
采用無菌操作規(guī)范，宮頸鉗、導管等器械均需嚴格消毒。患者取膀胱截石位，外陰陰道消毒后鋪無菌洞巾，使用陰道窺器暴露宮頸并進行二次消毒。
3、造影劑注入：
經(jīng)宮頸插入雙腔導管固定后，緩慢注入含碘造影劑。傳統(tǒng)碘油造影劑需24小時后再攝片，水性造影劑可實時顯影。推注時需控制壓力避免輸卵管痙攣造成假性阻塞。
4、影像采集：
在X光透視下動態(tài)觀察造影劑流動情況，分別采集子宮充盈期、輸卵管顯影期及盆腔彌散期圖像。數(shù)字化造影設備可進行圖像后期處理，更清晰顯示輸卵管走行及病灶。
5、結果判讀：
根據(jù)造影劑是否通過輸卵管傘端進入盆腔判斷通暢性，輸卵管積水表現(xiàn)為遠端膨大，近端阻塞則無造影劑通過。需結合臨床排除輸卵管痙攣導致的假陽性。
檢查后需觀察兩小時預防過敏反應，兩周內禁止盆浴和性生活。術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血屬正常現(xiàn)象，若發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需及時就診。建議檢查后三個月內避孕，待造影劑完全代謝后再備孕，日常保持會陰清潔可降低感染風險。
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