雙側瞳孔散大見于什么疾病

博禾醫(yī)生
雙側瞳孔散大可能由動眼神經麻痹、青光眼急性發(fā)作、顱腦損傷、藥物中毒、腦干病變等疾病引起。
1、動眼神經麻痹:動眼神經支配瞳孔括約肌,當其受損時會導致瞳孔持續(xù)散大。常見病因包括顱內動脈瘤壓迫、糖尿病性神經病變或顱內腫瘤?;颊叱0橛醒鄄€下垂和眼球運動障礙,需通過頭顱影像學檢查明確病因后針對性治療。
2、青光眼急性發(fā)作:眼壓急劇升高可造成瞳孔中度固定散大,直徑常達5-6毫米。伴隨劇烈眼痛、視力驟降和虹視現象,屬于眼科急癥,需立即使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿滴眼液,必要時行激光虹膜周切術。
3、顱腦損傷:嚴重顱腦外傷導致顱內壓增高時,雙側瞳孔進行性散大提示腦疝形成。常見于硬膜下血腫或彌漫性軸索損傷,需緊急脫水降顱壓并手術清除血腫,瞳孔變化是判斷預后的重要指標。
4、藥物中毒:阿托品類藥物通過阻斷M受體引起瞳孔散大,常見于誤食曼陀羅或過量服用含莨菪堿藥物。伴有口干、皮膚潮紅和意識障礙,需洗胃并使用毒扁豆堿拮抗,瞳孔多在24-48小時恢復。
5、腦干病變:腦橋出血或中腦梗死可破壞瞳孔光反射通路,表現為雙側瞳孔散大伴意識障礙。磁共振檢查可見明確病灶,預后與出血量或梗死范圍相關,需維持生命體征并處理原發(fā)病。
出現雙側瞳孔散大需立即就醫(yī)排查病因,日常應注意避免頭部外傷,控制基礎疾病如高血壓和糖尿病,慎用可能影響瞳孔的藥物。中老年人群定期眼科檢查可早期發(fā)現青光眼,突發(fā)視力變化伴頭痛嘔吐時應保持平臥位,避免劇烈活動加重病情。飲食宜清淡低鹽,保證維生素A和葉黃素攝入有助于視神經保護。
脊柱裂疾病病因是什么
1型單純皰疹是不是性疾病
復張性肺水腫需要與哪些疾病鑒別
肺栓塞需要與哪些疾病鑒別
隱源性機化性肺炎與哪些疾病類似
呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀
腦膠質瘤需要與哪些疾病鑒別
三凹征需要與哪些疾病相鑒別
支氣管鏡檢查可協(xié)助哪些疾病的治療
心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙如何治療
呼吸系統(tǒng)疾病癥狀有哪些
內耳眩暈引發(fā)什么疾病