如果是宮外孕會有什么癥狀

博禾醫(yī)生
宮外孕(異位妊娠)可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克癥狀及肛門墜脹感。宮外孕的典型表現(xiàn)主要有輸卵管破裂出血、絨毛膜促性腺激素異常、盆腔包塊形成、腹膜刺激征及循環(huán)系統(tǒng)衰竭。
1、陰道流血:宮外孕患者常出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,量少于月經(jīng),呈暗紅色或咖啡色。胚胎著床于輸卵管等異常位置時,子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng),隨著胚胎死亡出現(xiàn)蛻膜剝離出血。需通過陰道超聲和血絨毛膜促性腺激素檢測明確診斷。
2、下腹劇痛:輸卵管妊娠破裂時突發(fā)撕裂樣劇痛,多位于患側(cè)下腹部。孕囊在輸卵管內(nèi)生長導(dǎo)致管壁擴張,最終破裂引起腹腔內(nèi)出血。疼痛程度與出血量相關(guān),嚴(yán)重者可伴有惡心嘔吐、面色蒼白等失血表現(xiàn)。
3、肩部放射痛:腹腔內(nèi)積血刺激膈神經(jīng)時,疼痛可放射至肩胛區(qū)。這是宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的特異性表現(xiàn),出血量常超過500毫升,需緊急手術(shù)止血。
4、休克癥狀:輸卵管破裂大出血時出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等失血性休克表現(xiàn)。腹腔內(nèi)出血量可達(dá)1000-1500毫升,需立即輸血并行腹腔鏡或開腹手術(shù)。
5、肛門墜脹:盆腔積血刺激直腸引起里急后重感。血液積聚在子宮直腸陷凹形成血腫,通過陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血,此為診斷宮外孕破裂的重要依據(jù)。
確診宮外孕需結(jié)合血絨毛膜促性腺激素動態(tài)監(jiān)測和陰道超聲檢查。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī)。治療期間保持臥床休息,避免增加腹壓動作,術(shù)后恢復(fù)期建議補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測貧血改善情況。備孕女性需排查輸卵管炎癥等高風(fēng)險因素,必要時進行輸卵管通液檢查。
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