肝腎綜合征是什么病,能治愈嗎

博禾醫(yī)生
肝腎綜合征是肝硬化晚期常見(jiàn)的功能性腎衰竭,治愈可能性取決于疾病分期和基礎(chǔ)肝病控制。治療方式主要有病因治療、血管活性藥物、血液凈化、肝移植及對(duì)癥支持,通常由門脈高壓、腎血管收縮、全身炎癥反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥及有效循環(huán)血量不足等因素引起。
1、病因治療:
控制肝硬化進(jìn)展是關(guān)鍵,需戒酒并抗病毒治療乙肝/丙肝。針對(duì)門脈高壓使用普萘洛爾降低門靜脈壓力,補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,監(jiān)測(cè)腹水感染并及時(shí)使用抗生素。
2、血管活性藥物:
特利加壓素聯(lián)合白蛋白可改善腎血流,通過(guò)收縮內(nèi)臟血管減輕腎血管痙攣。去甲腎上腺素適用于低血壓患者,多巴胺小劑量使用時(shí)可能增加腎灌注。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及電解質(zhì)變化。
3、血液凈化:
連續(xù)性腎臟替代治療能清除炎癥介質(zhì),適用于急性腎損傷患者。分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可清除膽紅素和內(nèi)毒素,為肝移植爭(zhēng)取時(shí)間。治療時(shí)需注意血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,防止凝血功能異常加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、肝移植:
終末期患者需評(píng)估MELD評(píng)分,移植后腎功能多可恢復(fù)。活體肝移植可縮短等待時(shí)間,術(shù)后需使用他克莫司等免疫抑制劑。合并嚴(yán)重腎損傷者可考慮肝腎聯(lián)合移植,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
5、對(duì)癥支持:
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)2克,控制液體入量避免稀釋性低鈉。利尿劑需謹(jǐn)慎使用,托拉塞米較呋塞米更不易引起電解質(zhì)紊亂。肝性腦病患者需乳果糖通便,出血傾向者補(bǔ)充維生素K1。
患者需每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(每日0.6-0.8g/kg)以雞蛋和魚肉為主。適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,避免感染誘發(fā)病情加重。出現(xiàn)意識(shí)改變或尿量驟減需立即就醫(yī),終末期患者可考慮姑息治療改善生活質(zhì)量。
老人腸胃不好便秘怎么辦 飲食加運(yùn)動(dòng)徹底治愈腸胃不好便秘
早期膜性腎病可以治愈嗎 早期膜性腎病的治療方案揭秘
尿崩癥可以治愈嗎 尿崩癥的3個(gè)解決方案請(qǐng)收好
再生障礙性貧血的治愈率高嗎?
左側(cè)肩胛骨酸痛怎么辦 治愈左肩胛骨酸痛的三個(gè)小方法
寶寶膽汁淤積能治好嗎 如何治愈寶寶膽汁淤積
慢性蕁麻疹怎么治愈 做好五點(diǎn)提高慢性蕁麻疹治愈率
胃竇萎縮性胃炎可以治愈嗎
h5n1禽流感病毒感染可以治愈嗎
一般流感病毒感染能治愈嗎
造血干細(xì)胞移植的治愈率高嗎?
蕁麻疹能根治嗎 找出原因更快治愈蕁麻疹