新生兒怎么看糞便判斷拉肚子

博禾醫(yī)生
新生兒腹瀉可通過糞便顏色、性狀和頻率判斷。黃色稀水樣便、次數(shù)超過每日6次或伴有黏液、血絲需警惕。母乳喂養(yǎng)兒糞便偏稀屬正常,但出現(xiàn)異常需排查感染、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)。
1. 觀察糞便性狀
正常新生兒糞便呈黃色糊狀,母乳喂養(yǎng)者可能偏稀。腹瀉時糞便呈蛋花湯樣、水樣或帶有泡沫。若出現(xiàn)綠色便、血絲便或白色陶土樣便,提示可能存在細(xì)菌感染、過敏或膽道問題。每次更換尿布時記錄糞便形態(tài),拍照留存便于就醫(yī)時展示。
2. 計算排便頻率
健康新生兒每日排便2-5次,腹瀉時可達(dá)10次以上。早產(chǎn)兒或配方奶喂養(yǎng)兒排便次數(shù)較少,突然增加2倍以上即屬異常。注意區(qū)分尿量與糞便量,使用電子秤測量尿布重量更準(zhǔn)確。持續(xù)6小時無排尿需立即就醫(yī)。
3. 識別伴隨癥狀
腹瀉合并發(fā)熱、嘔吐或拒奶可能為輪狀病毒感染。體重增長停滯伴隨泡沫便需考慮乳糖不耐受,可嘗試無乳糖配方奶。肛周紅腫、哭鬧不安可能由尿布皮炎引發(fā),每次排便后需用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
4. 家庭護理要點
輕度腹瀉可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者改用低滲電解質(zhì)溶液,每次腹瀉后補充10-15ml口服補液鹽。使用益生菌制劑如雙歧桿菌,每日1次連續(xù)3天。注意奶瓶消毒,煮沸時間不少于10分鐘。
5. 就醫(yī)警示信號
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、囟門凹陷或嗜睡需急診處理。早產(chǎn)兒、低體重兒腹瀉超過12小時即應(yīng)就醫(yī)。采集新鮮糞便樣本(1小時內(nèi))送檢輪狀病毒抗原、還原糖試驗。住院治療可能涉及靜脈補液、抗生素(如頭孢克肟)或免疫球蛋白注射。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)方式轉(zhuǎn)變或環(huán)境變化都可能導(dǎo)致糞便異常。掌握正確判斷方法能區(qū)分生理性與病理性腹瀉,避免過度治療或延誤病情。建議家長定期測量新生兒體重,記錄喂養(yǎng)與排便日記,出現(xiàn)異常時及時與兒科醫(yī)生溝通糞便特征變化。
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