腸道病毒71型弱陽(yáng)性怎么治療好

博禾醫(yī)生
腸道病毒71型弱陽(yáng)性提示存在感染,需結(jié)合癥狀采取對(duì)癥治療、抗病毒藥物及預(yù)防并發(fā)癥。主要措施包括退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、干擾素霧化,重癥需住院監(jiān)護(hù)。
1. 對(duì)癥治療
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌g隔4-6小時(shí)給藥一次。腹瀉患者口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每次稀便后補(bǔ)充50-100ml。皰疹性咽峽炎患者使用康復(fù)新液含漱,每日3-4次緩解疼痛。
2. 抗病毒干預(yù)
α-2b干擾素霧化吸入適用于口腔皰疹明顯者,每次20萬(wàn)IU/kg,每日2次。更昔洛韋靜脈滴注用于合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者,按5mg/kg每12小時(shí)給藥。免疫球蛋白沖擊療法針對(duì)重癥病例,劑量400mg/kg連續(xù)3天。
3. 并發(fā)癥預(yù)防
密切監(jiān)測(cè)體溫曲線和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),出現(xiàn)持續(xù)高熱、肌陣攣或眼球震顫需立即神經(jīng)科會(huì)診。保持環(huán)境濕度60%左右,使用空氣凈化器減少交叉感染。恢復(fù)期每周復(fù)查心肌酶譜,警惕病毒性心肌炎發(fā)生。
腸道病毒71型感染具有自限性,多數(shù)弱陽(yáng)性患者7-10天可康復(fù)。治療重點(diǎn)在于控制癥狀發(fā)展,通過(guò)血常規(guī)和CRP監(jiān)測(cè)排除細(xì)菌混合感染。居家隔離期間建議分餐制,患者衣物需60℃以上高溫消毒。出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí),務(wù)必急診就診排除腦干腦炎可能。
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