冠心病的癥狀與表現(xiàn)在哪些方面
冠心病的主要癥狀包括胸痛、氣短和心悸，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心肌梗死。典型表現(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，伴隨癥狀需警惕心功能異常。
1. 胸痛或胸悶
心絞痛是冠心病最典型癥狀，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感，常因體力活動或情緒激動誘發(fā)。疼痛可能向左肩、背部或下頜放射，持續(xù)時(shí)間通常為3-5分鐘。變異型心絞痛可在靜息時(shí)發(fā)作，與冠狀動脈痙攣相關(guān)。
2. 呼吸困難
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，左心室功能下降可能引發(fā)肺淤血。輕度表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)氣促，嚴(yán)重時(shí)平臥即感呼吸困難，夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性端坐呼吸。合并心力衰竭時(shí)可能伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰。
3. 心律失常表現(xiàn)
心肌缺血可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，出現(xiàn)心悸、心跳漏拍感。室性早搏多見，嚴(yán)重者可發(fā)生室速或室顫。部分患者表現(xiàn)為突發(fā)暈厥，與惡性心律失常或心輸出量驟降有關(guān)。
4. 非典型癥狀
約30%患者尤其是女性和糖尿病患者，癥狀不典型。包括上腹痛、牙痛、頸部緊縮感等牽涉痛，或僅表現(xiàn)為乏力、惡心。更年期女性可能出現(xiàn)胸悶伴潮熱、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
5. 急性冠脈綜合征表現(xiàn)
不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為疼痛頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長。心肌梗死時(shí)胸痛持續(xù)超過30分鐘，伴冷汗、瀕死感，可能出現(xiàn)低血壓、意識模糊。下壁心梗可表現(xiàn)為上腹痛伴嘔吐，易誤診為急腹癥。
冠心病癥狀存在個(gè)體差異，吸煙、高血壓患者更易出現(xiàn)不典型表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨意識改變時(shí)，需立即撥打急救電話。確診患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，控制危險(xiǎn)因素是預(yù)防癥狀加重的關(guān)鍵。
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