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外科編輯
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靜脈曲張的治療方法包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療，早期干預(yù)可有效緩解癥狀并防止惡化。主要措施包括壓力治療、藥物改善循環(huán)、手術(shù)消除曲張靜脈。
1. 保守治療適用于早期靜脈曲張或輕度癥狀患者。醫(yī)用彈力襪是首選，通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流，建議選擇20-30mmHg壓力級(jí)別。避免久站久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，休息時(shí)抬高患肢15-20厘米。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。
2. 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。地奧司明可降低血管通透性，緩解腿部沉重感。羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，減少水腫。七葉皂苷鈉具有抗炎作用，適合伴有皮膚改變的患者。藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月才能評(píng)估效果。
3. 手術(shù)治療適用于中重度病例。傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)效果確切，但創(chuàng)傷較大。激光閉合術(shù)通過(guò)熱效應(yīng)使靜脈閉合，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。泡沫硬化劑注射適合細(xì)小靜脈曲張，需多次治療。術(shù)后仍需穿戴彈力襪3-6個(gè)月防止復(fù)發(fā)。
靜脈曲張治療需根據(jù)臨床分期選擇方案，CEAP分級(jí)C3以上建議手術(shù)干預(yù)。無(wú)論采用何種方法，都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持壓力治療和生活方式調(diào)整。出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時(shí)需立即就醫(yī)，提示可能已發(fā)生靜脈功能不全。定期血管外科隨訪(fǎng)可監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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