打完乙肝疫苗后的不良反應(yīng)
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱或乏力等輕微反應(yīng)，通常2-3天自行緩解。極少數(shù)可能出現(xiàn)過敏或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。應(yīng)對(duì)措施包括觀察護(hù)理、藥物緩解及必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
1. 常見不良反應(yīng)類型
局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位紅腫、硬結(jié)或疼痛，發(fā)生率約15%-30%。全身反應(yīng)包括體溫37.1-38.5℃的低熱（5%-15%）、食欲減退或肌肉酸痛。這些癥狀屬于正常免疫應(yīng)答，與疫苗中的氫氧化鋁佐劑刺激有關(guān)。用冷敷處理紅腫部位，體溫超過38.5℃可口服對(duì)乙酰氨基酚。
2. 罕見嚴(yán)重反應(yīng)處理
每百萬接種者可能出現(xiàn)1-2例過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、皮疹或血壓下降，需立即肌注腎上腺素。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如吉蘭-巴雷綜合征（發(fā)生率＜0.1/10萬）會(huì)出現(xiàn)肢體麻木或肌力下降，需神經(jīng)科專科治療。接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)高熱或抽搐應(yīng)排查其他感染性疾病。
3. 特殊人群注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒需校正月齡滿40周后接種，避免呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者可能需加倍劑量或延長(zhǎng)接種周期。慢性乙肝病毒攜帶者接種無效，但不會(huì)加重病情。哺乳期接種不影響母乳喂養(yǎng)，妊娠期建議優(yōu)先選擇重組酵母疫苗。
4. 不良反應(yīng)預(yù)防措施
接種前確認(rèn)無急性疾病或疫苗成分過敏史。接種后留觀30分鐘可降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入。接種記錄應(yīng)保存10年以上，補(bǔ)種時(shí)需參考抗體檢測(cè)結(jié)果。聯(lián)合接種其他疫苗時(shí)需間隔至少14天。
乙肝疫苗不良反應(yīng)多數(shù)輕微且自限，嚴(yán)重反應(yīng)發(fā)生率低于十萬分之一。完成三針全程接種后抗體陽(yáng)性率達(dá)90%-95%，保護(hù)期可持續(xù)15年以上。接種后2周內(nèi)避免使用免疫抑制劑，出現(xiàn)蕁麻疹或關(guān)節(jié)痛需排查疫苗過敏。定期檢測(cè)抗體水平是預(yù)防乙肝感染最有效手段。
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