新生兒肺不張的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒肺不張是由于肺泡無法充分擴張導(dǎo)致的氣體交換障礙，治療方法包括體位引流、呼吸支持及藥物治療。關(guān)鍵需根據(jù)病因選擇針對性干預(yù)，嚴重時需機械通氣。
1. 體位引流
通過調(diào)整嬰兒體位促進分泌物排出。將嬰兒頭部低于胸部15-30度，每2小時更換側(cè)臥位。配合背部叩擊，使用軟質(zhì)硅膠叩擊器以每分鐘100-120次頻率輕叩肩胛區(qū)。哺乳后30分鐘內(nèi)避免操作，防止反流誤吸。
2. 呼吸支持
經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（nCPAP）適用于輕中度病例，設(shè)置壓力4-6cmH2O。高頻振蕩通氣（HFOV）用于頑固性肺不張，頻率10-15Hz。嚴重病例需氣管插管，潮氣量按4-6ml/kg計算，呼氣末正壓維持在5-8cmH2O。
3. 藥物治療
支氣管擴張劑常用沙丁胺醇霧化，0.15mg/kg次，每日2-3次。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸，10%溶液1-2ml加入生理鹽水霧化。繼發(fā)感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀，30mg/kg/次靜脈滴注，每12小時一次。
4. 病因處理
胎糞吸入綜合征需行支氣管肺泡灌洗，使用37℃生理鹽水5ml/kg分次沖洗。先天性膈疝引起的肺不張需在穩(wěn)定后48小時內(nèi)手術(shù)修補。早產(chǎn)兒肺發(fā)育不全可給予肺表面活性物質(zhì)替代治療，劑量100mg/kg氣管內(nèi)注入。
新生兒肺不張治療需多學(xué)科協(xié)作，重點在于維持氧合和清除氣道阻塞。監(jiān)測血氧飽和度保持在92-96%，定期胸片評估肺復(fù)張情況。母乳喂養(yǎng)時采用半直立姿勢，喂養(yǎng)量按10ml/kg開始逐步增加。出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)＞60次/分或三凹征加重需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
