右側(cè)腹部隱痛要警惕三種病
右側(cè)腹部隱痛可能與肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腸道問(wèn)題有關(guān)，需根據(jù)伴隨癥狀判斷具體病因。常見(jiàn)誘因包括飲食不當(dāng)、感染或器官功能異常，建議結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)確診。
1. 肝膽疾病
膽囊炎或膽結(jié)石常表現(xiàn)為右上腹隱痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨惡心、黃疸。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影。治療需禁食油膩，口服熊去氧膽酸溶石，感染時(shí)用頭孢類(lèi)抗生素。反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石引發(fā)絞痛向會(huì)陰放射，可能伴血尿、尿頻。CT尿路造影能明確結(jié)石位置。小于6mm的結(jié)石可多飲水配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，體外沖擊波碎石適用于1-2cm結(jié)石，嚴(yán)重梗阻需輸尿管鏡取石。
3. 腸道問(wèn)題
克羅恩病或腸易激綜合征導(dǎo)致間歇性隱痛，排便后緩解，可能伴腹瀉腹脹。腸鏡檢查可鑒別，治療需調(diào)整飲食避免生冷刺激，服用匹維溴銨解痙，益生菌調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)疼痛需排查闌尾炎，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高應(yīng)及早就醫(yī)。
右側(cè)腹部隱痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血需急診處理。日常注意記錄疼痛規(guī)律，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議完善腹部超聲和糞便潛血檢查明確診斷。
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