糖尿病的治療方法有哪幾種
糖尿病治療需綜合藥物、飲食、運動及血糖監(jiān)測，核心目標(biāo)是控制血糖水平。主要方法包括口服降糖藥、胰島素注射、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。
1. 口服降糖藥適用于2型糖尿病患者，常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類和DPP-4抑制劑。二甲雙胍通過減少肝臟葡萄糖輸出改善胰島素敏感性；磺脲類刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；DPP-4抑制劑延緩腸促胰島素激素降解。需根據(jù)血糖譜和肝腎功能個體化選藥。
2. 胰島素治療針對1型糖尿病或口服藥失效的2型患者。基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素維持空腹血糖，餐時胰島素如門冬胰島素控制餐后血糖。胰島素泵可模擬生理分泌模式，需配合指尖血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。
3. 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療要求每日碳水化合物控制在130-200克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。蛋白質(zhì)攝入每公斤體重0.8-1克，優(yōu)選魚類、豆類。地中海飲食模式可改善胰島素抵抗，建議每周攝入2次深海魚。
4. 運動處方推薦每周150分鐘有氧運動，如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運動前血糖需高于5.6mmol/L，避免酮癥風(fēng)險。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可提升肌肉葡萄糖攝取效率。
5. 代謝手術(shù)適用于BMI≥32.5的2型糖尿病患者，術(shù)式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素B12、鐵劑，并監(jiān)測骨密度。約60%患者術(shù)后可實現(xiàn)糖尿病緩解。
糖尿病需長期綜合管理，定期檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。患者應(yīng)掌握低血糖處理技巧，隨身攜帶葡萄糖片。建立醫(yī)患共同決策的治療方案，每3個月評估療效并及時調(diào)整策略。
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