下身瘙癢伴有豆腐渣分泌物怎么回事
下身瘙癢伴有豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌病（霉菌性陰道炎）的典型表現(xiàn)，由白色念珠菌過度繁殖引起。治療需抗真菌藥物聯(lián)合生活習慣調(diào)整。
1. 感染原因
白色念珠菌屬于條件致病菌，陰道pH值改變、免疫力下降時易發(fā)病。糖尿病未控制者、孕婦、長期使用抗生素或激素人群更易感染。緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾更換不及時等會陰部潮濕環(huán)境可誘發(fā)。部分患者與性傳播有關，但非性病。
2. 典型癥狀識別
豆腐渣樣白帶是特征性表現(xiàn)，常附著在陰道壁呈塊狀。外陰紅腫灼熱感明顯，排尿時可能出現(xiàn)刺痛。部分患者伴隨性交疼痛，癥狀在月經(jīng)前加重。需與細菌性陰道病（魚腥味分泌物）和滴蟲性陰道炎（黃綠色泡沫狀分泌物）鑒別。
3. 藥物治療方案
局部用藥可選擇克霉唑陰道栓（500mg單次給藥）、制霉菌素泡騰片（連用7天）或咪康唑軟膏外涂。口服氟康唑150mg單次服用對全身性感染更有效。妊娠期患者需在醫(yī)生指導下使用克霉唑等B類藥物，避免口服抗真菌藥。
4. 日常護理要點
穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用護墊。如廁后從前向后擦拭，防止腸道菌群污染。治療期間暫停性生活，伴侶有癥狀需同步治療。控制血糖對糖尿病患者尤為重要，血糖＞11.1mmol/L時易復發(fā)。
5. 預防復發(fā)措施
每周用清水清洗外陰不超過2次，禁用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。合理使用抗生素，長期用藥者可預防性使用益生菌。月經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾，避免使用帶香氛的衛(wèi)生用品。每年發(fā)作超過4次需排查免疫缺陷問題。
下身瘙癢伴豆腐渣分泌物需規(guī)范治療7-10天，癥狀消失后仍需完成療程。50%患者在治療后2個月內(nèi)復發(fā)，持續(xù)3個月每周1次鞏固治療可降低復發(fā)率。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，復發(fā)期間建議進行陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗。
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